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• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業的醫務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3339次

• 甲亢的臨床表現

  甲亢的臨床表現，主要分兩類，一類是交感神經興奮的表現，一類是代謝增高的表現。交感神經升高的表現，是心慌心跳容易出汗，甲亢的病人他可以消瘦，經常會消瘦十幾斤，心慌心跳心率比較快，可以心跳超過100次。很嚴重的，還會出現心律失常，出現早搏出現房顫。出汗多數人是，在別人都不出汗的時候，就是到秋天，氣溫的十幾度的時候，他動一動也是出汗滿身大汗，在活動的時候出汗特別明顯，夏天也是比別人明顯，冬天別人很怕冷穿好多衣服，他就不怕冷，別人穿毛衣了，他還穿一件長袖或者一件短袖，就可以了，這個是他的代謝升高的表現。

  

  01:27
  劉冬年 副主任醫師廣州醫科大學附屬第二醫院

  2018-12-25 28047次

• 輕鏈沉積病的常見臨床表現有哪些
  輕鏈沉積病起病緩慢，臨床可表現為：一、不明原因的貧血、發熱、周身無力、出血傾向，淺表淋巴結腫大以及肝脾腫大。二、出現局限性或多發性骨痛，病因性骨折或局部腫瘤，骨骼局限性骨質破壞或缺損易合并反復呼吸及消化系統感染。三、不少患者會發展為明顯的骨髓瘤。四、有些患者存在明確的淋巴漿細胞性B細胞病變，如淋巴瘤或原發性巨球蛋白血癥。五、大多數典型病例，在心臟、神經、肝和腎臟受累，腎臟受累時常有明顯的腎小球病變。六、半數以上的患者表現為腎病綜合征，伴有高血壓和腎功能不全，伴或不伴靜下血尿，特點是腎功能不全且明顯出現走，并呈快速進展的趨勢。七、有些患者可以出現嚴重的小管間質病變，伴腎功能不全，晚期可能游離輕鏈沉積于腎單位而引起腎小管退化萎縮，出現慢性腎功能不全。
  語音時長 1:47”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 2687次

• 輕鏈沉積病有哪些臨床表現
  輕鏈沉積病臨床表現可表現為：不明原因的貧血、發熱、周身無力、出血傾向、淺表淋巴結以及肝脾大，進而出現局限性和多發現骨痛，病理性骨折和局部腫瘤。而腎臟受累常是輕鏈沉積病的首發癥狀主要表現為：第一，蛋白尿，伴和不伴血尿，偶有肉眼血尿。第二，腎病綜合癥發生率的低于原發性的淀粉樣變性。第三，血壓正常或有輕度中度升高。第四，腎功能衰竭，診斷時幾乎均已出現。第五，約半數患者表現為慢性間質性腎炎，尿液酸化，濃縮功能障礙，尿鈉、鉀排泄量增加，累計近端小管可出現腎性糖尿，尿碳酸氫鹽丟失增加，腎小管性蛋白尿可伴肉眼或者是鏡下血尿，腎外癥狀多玩于腎臟癥狀，其診斷需依賴腎活檢。
  語音時長 1:27”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-22 2141次

• 肩周炎常見的臨床表現有哪些
  病情分析：早期的時候一般患者主要表現為肩部的疼痛，特別是出現夜間性的疼痛，一般在晚期的時候，患者可能還會出現肩部的積液，有的患者會出現明顯的關節活動受限。意見建議：這要積極的進行治療，比如肩部避免負重，關節腔內可以少量的注射地塞米松減輕局部的炎癥，一般患者，可以進行理療，促進局部的血液循環。疼痛比較明顯的時候，可以口服止痛藥物，曲馬多進行止痛。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-29 1304次

• 喉癌常見的臨床表現有哪些
  病情分析：比較常見的表現就是反復的聲音嘶啞，咽喉疼痛，咽喉異物感，也有可能會引起呼吸困難，頸部淋巴結腫大。具體的癥狀存在個體差異，與患者的病情程度和發病時間都有關系。意見建議：喉癌患者在發病之后，建議盡快到耳鼻喉科就診，進行針對性治療。在治療結束之后，建議定期復查觀察效果，在日常生活當中建議不要抽煙，不要喝酒，不要過度疲勞，不要過度用嗓。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-16 1404次

• 輕鏈沉積病的表現有哪些
  臨床可表現為不明原因的貧血、發熱、全身無力、出血傾向、淺表淋巴結及肝脾腫大、出現局限性和多發性骨痛，病理性骨折或局部腫瘤，而腎臟受累多是輕鏈沉積病的首發癥狀。1.蛋白尿伴或不伴鏡下血尿，偶有肉眼血尿。2.腎病綜合征，發生率低于AA型淀粉樣變性。3.血壓正常或有輕中度升高。4.腎功能衰竭。5.約半數的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 44次

• 輕鏈沉積病如何診斷
  中老年人原因不明的蛋白尿及腎功能受損應注意排除本病，必要的檢查有：一、血清蛋白電泳及血尿免疫固定電泳，輕鏈沉積病病人血清蛋白電泳m蛋白陽性者僅26%，免疫固定電泳85%的病人血或尿中可檢測到單克隆的免疫球蛋白輕鏈以kappa鏈最常見，約占80%。二、骨髓穿刺活檢可以明確是否存在漿細胞異常增生，并可應
  彭濤 副主任醫師山東大學齊魯醫院

  2022-01-24 491次