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微小病變性腎病的鑒別診斷是怎樣的

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醫生主講實錄

?一,微小病變腎病必須排除繼發因素,需要與狼瘡腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病,淀粉樣變性及縮窄性心包炎引起的腎臟損害相鑒別,特別注意的是中老年患者應當除外血液系統腫瘤,比如淋巴瘤及其他系統腫瘤引起的微小病變型腎病。

二,局灶階段性腎小球硬化,局灶階段性腎小球硬化早期病變多局限,活檢檢查常穿刺不到該部位而難以鑒別,必要時可重復進行腎活檢,連續檢查可以提高診斷率。

三,早期的模型腎病,光鏡下可表現為腎小球大致正常,于微小病變腎病相近,免疫熒光可見毛細血管壁顆粒狀沉積,以及電鏡下可見電子致密物在上皮下沉積。

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