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微小病變性腎病如何鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?微小病變型腎病應(yīng)與下列疾病相鑒別:

第一,微小病變型腎病,必須排除繼發(fā)病因,需要與狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎,糖尿病腎病,淀粉樣腎病以及縮窄性心包炎等引起的腎臟損害相鑒別,特別要注意的是中老年患者應(yīng)除外血液系統(tǒng)腫瘤,如淋巴瘤,其他實(shí)體腫瘤引發(fā)的微小病變型腎病。

第二,局灶節(jié)段性腎小球硬化,局灶節(jié)段性腎小球硬化早期病變多局限于皮髓交界區(qū),腎活檢檢查常因穿刺不到該部位而不易鑒別,必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行腎活檢,連續(xù)切片檢查可提高診斷率。

第三,膜性腎病,早期的膜性腎病,腎病光線下可見到腎小球大致正常,與微小病變性腎病接近,但免疫熒光可見igg沿毛細(xì)血管壁顆粒樣沉積以及電鏡下可見電子致密物上皮下沉積可鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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