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• 腎小球腎炎為何會導致高血壓

  腎小球腎炎是可以導致腎性高血壓的，主要是腎炎的患者由于其自身疾病的特點，可以出現內環境的異常，從而導致高血壓的發生，具體的機制如下：第一，腎炎的患者容易出現容量負荷的增加，腎小球腎炎的患者可能會存在腎功能的下降，腎臟排水的能力是減弱的，可以導致體內多余水分的增加，體內水分增加后血管內容量也是增加的，所以會導致血壓升高的情況。第二，腎炎的患者會存在RAAS系統的激活，即腎素-血管緊張素-醛固酮系統處于明顯的激活狀態，以上激素水平的異常可以導致血管收縮、水鈉潴留，從而導致高血壓的發生。第三，腎炎患者的交感神經興奮，身體內收縮血管的因子和舒張血管的因子存在失調，也參與了高血壓的發生。由于以上異常的情況導致腎炎患者極易出現高血壓，需要高度重視，積極控制血壓的水平，減少腎臟的損傷。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4346次

• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3966次

• 高血壓導致的腎炎
  腎臟是高血壓最常損害的靶器官之一，高血壓性腎損害通常是指原發性高血壓所導致的腎臟小動脈或腎實質的損害，高血壓性腎損害的臨床表現主要為蛋白尿，及腎功能的受損。未能有效控制血壓的患者，隨著時間的推移，40%可出現蛋白尿，大部分表現為微量的白蛋白尿，少數表現為非腎病范圍的蛋白尿，除非伴有急劇進展的高血壓，罕見有腎病范圍的蛋白尿。高血壓患者出現的微量白蛋白尿，近年來越來越受到了重視，目前普遍認為它的出現代表著全身內皮系統功能的受損，是高血壓患者心腦血管預后不良的標志之一。此外，高血壓引起的腎炎還會出現腎功能受損，血清肌酐的升高，內生肌酐清除率的下降。高血壓性腎損害的病理表現通常為良性的腎硬化。高血壓導致的腎炎怎么治療呢？首先要積極地控制血壓，建議患者低鹽飲食，并使用降壓藥物，首選ACEI或ARB類的藥物，不僅能夠起到降壓的作用還可以起到降尿蛋白，并且保護腎臟靶器官的作用。其他的治療上可以選擇利尿劑，β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等一系列的藥物。
  語音時長 1:54”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-10 1560次

• 腎炎導致的高血壓
  腎炎經常會導致高血壓，80%的腎炎患者會出現高血壓叫做腎性高血壓。腎性高血壓是不太好控制，與普通的高血壓不同的是，這時候需要好幾種降壓藥聯合應用，才能夠控制腎炎引起的腎性高血壓。但是控制高血壓對于治療腎炎來說意義重大，能夠減輕腎臟的損害的程度，還能延緩腎衰竭的進展速度。如果患者的腎功能沒有明顯的惡化到嚴重的腎衰，對于適應性的高血壓優先考慮選擇普利類或者沙坦類的降壓藥。降壓藥既能夠降低血壓也能夠減輕腎小球內的壓力，能夠減少尿蛋白，延緩腎衰竭的發展速度，當然使用這一類的降壓藥也有一定的要求，有一定的前提條件的，患者沒有高鉀血癥患者的、血肌酐沒有超過二百五十六的患者、也不存在雙腎動脈的狹窄等等這些條件。在這種藥的基礎上如果血壓仍然不達標的情況下，可以聯合使用其他的降壓藥。
  語音時長 1:36”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-30 3860次

• 高血壓會導致腎炎嗎
  病情分析：高血壓不會直接導致腎炎，但長期的高血壓，尤其是血壓控制不平穩時，會加速全身的動脈硬化，會加速腎動脈的硬化，尤其是對腎小動脈影響比較大。高血壓雖然不會直接引起腎炎，但如果導致腎功能下降，會是一個間接因素。意見建議：建議高血壓的患者要合理的控制血壓，是血壓盡早控制達標，可以減少并發癥的發生。患者要定期體檢，及時發現血脂、血糖的異常，也要及時進行干預。平時飲食要清淡，少吃油膩食物，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2022-07-03 1003次

• 高血壓會導致腎炎嗎
  高血壓不會引起腎炎，但是高血壓會導致腎損害，就是高血壓并發癥-高血壓腎病。有效控制血壓，可以減緩腎損害的進程。“普利”類和“沙坦”類降壓藥既降血壓又保護腎臟。患者應該給予高血壓足夠的重視程度，減少并發癥。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 1602次

• 腎炎導致血壓升高
  腎炎導致血壓升高情況非常多見。腎炎，尤其是急、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎，都有可能會導致血壓的升高，主要是因為腎炎發生以后，患者出現少尿、無尿、水鈉潴留，另外腎功能下降會反射性的引起血壓升高。對于腎炎的治療，一般情況下都是利尿，限制水鹽的攝入量，水腫比較明顯的應該重用利尿劑，一般都是選擇噻嗪類利尿劑，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 91次

• 腎炎出現高血壓
  腎炎患者多會合并高血壓，其機制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實質缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動脈收縮外周阻力增加
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 216次