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醫生主講實錄

由腎炎引起的高血壓稱為腎性高血壓,屬于繼發性高血壓中最常見。

引起腎性高血壓的發生機制主要有:

一,鈉水潴留,腎炎患者腎臟排鈉功能降低,進而繼發水潴留,患者水鈉攝入過多和低蛋白血癥也可導致體內水鈉潴留,從而引起血容量增多,心臟收縮加強,心輸出量增強,血壓升高,這種由鈉水潴留所致的高血壓稱為鈉依賴性高血壓,對這類高血壓患者,限制鈉鹽攝入和應用利尿劑可以起到較好的降壓效果。

二,腎素血管緊張素系統活性增高,主要是由于腎炎患者伴隨腎臟血液循環障礙使腎臟相對缺血,從而激活腎素血管緊張素系統,使血管緊張素二形成增多,從而引起高血壓,這種由腎素和血管緊張素二增多引起的高血稱為腎素依賴性高血壓。

三,腎臟分泌的抗高血物質減少,這些物質具有排鈉、擴張血管、降低交感神經活性的作用。

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