腎臟是高血壓最常損害的靶器官之一，高血壓性腎損害通常是指原發(fā)性高血壓所導(dǎo)致的腎臟小動(dòng)脈或腎實(shí)質(zhì)的損害，高血壓性腎損害的臨床表現(xiàn)主要為蛋白尿，及腎功能的受損。未能有效控制血壓的患者，隨著時(shí)間的推移，40%可出現(xiàn)蛋白尿，大部分表現(xiàn)為微量的白蛋白尿，少數(shù)表現(xiàn)為非腎病范圍的蛋白尿，除非伴有急劇進(jìn)展的高血壓，罕見(jiàn)有腎病范圍的蛋白尿。
高血壓患者出現(xiàn)的微量白蛋白尿，近年來(lái)越來(lái)越受到了重視，目前普遍認(rèn)為它的出現(xiàn)代表著全身內(nèi)皮系統(tǒng)功能的受損，是高血壓患者心腦血管預(yù)后不良的標(biāo)志之一。此外，高血壓引起的腎炎還會(huì)出現(xiàn)腎功能受損，血清肌酐的升高，內(nèi)生肌酐清除率的下降。高血壓性腎損害的病理表現(xiàn)通常為良性的腎硬化。
高血壓導(dǎo)致的腎炎怎么治療呢？首先要積極地控制血壓，建議患者低鹽飲食，并使用降壓藥物，首選ACEI或ARB類(lèi)的藥物，不僅能夠起到降壓的作用還可以起到降尿蛋白，并且保護(hù)腎臟靶器官的作用。其他的治療上可以選擇利尿劑，β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等一系列的藥物。
