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妙手醫生精選

微小病變腎病的鑒別診斷

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醫生主講實錄

一、系膜增生性腎小球腎炎,分iga型,表現為腎病綜合癥與微小病變的臨床表現非常相似,系膜增生性腎小球腎炎部分患者可有比較多的血尿,光鏡下可見系膜增生及基質增生,常見igg、igmc3等沉積,電鏡下可見電磁致密物在系膜區沉積

二、局灶節段性腎小球硬化,腎活檢或腎病理切片為到階段性硬化的腎小球兒被誤診為微小病變腎病。

三、iga腎病,不典型患者iga腎病與微小病變腎病相似,iga腎病血尿較常見。

四、膜性腎病,早期膜性腎病與微小病變腎病十分相似,但膜性腎病免疫熒光可見igg在毛細血管顆粒樣沉積,及電鏡下可見致密物在上皮下沉積。

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