一般來說，第一次治療的肺結核病人，不會進行耐藥檢測，如果在治療過程中，發現治療效果不好，或者第二次接受治療的病人，建議進行耐藥檢測。
首先要進行痰液的結核分枝桿菌培養，如果沒有培養到結核分枝桿菌，就無法進行耐藥檢測；如果培養到了結核分枝桿菌，就可以使用常用的一些抗結核藥物，進行藥物敏感試驗，判斷哪些藥物敏感，哪些藥物耐藥，再根據具體結果，選擇合適的藥物，制定成抗結核的用藥方案。
總之，肺結核的治療，要根據個人情況進行判斷，進行合適的抗結核治療，才有機會將病情控制得比較好。
肺結核如何能查出耐藥
潘金平主治醫師
宜春市人民醫院 普通內科
2019-10-31 6656次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3825次
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ct能檢查出肺結核嗎ct可以檢查出肺結核。對于有典型ct表現的肺結核，可以通過ct影像學來準確的診斷，比如肺結核好發部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內病灶的大小，有無淋巴結的腫大，判斷病變是否是肺結核。但是ct不能取代細菌學的檢查，比如進行痰查細菌，看是否在病灶內有結核桿菌的存在才是明確診斷肺結核的診斷依據。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結核桿菌或者是痰液的培養以及pcr的檢測，都能判斷是否有結核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結核，比如支氣管的內膜結核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內鏡檢查取到肺結核的病灶，才能發現是否合并有支氣管內膜結核。
01:48
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-10 10961次
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如何能預防肺結核首先要提高身體的抵抗能力，加強營養，進食富含蛋白質的食物，如瘦肉，牛肉，牛奶，魚肉等，補充體力，提高身體的抵抗能力，避免受涼，注意保暖，適度進行鍛煉，養成良好的生活習慣，不抽煙，不喝酒，不熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復。身邊的人有結核的患者，盡量不要去接觸，防止結核桿菌的侵犯，而導致肺結核的發生，發生了肺結核，要采取隔離治療的措施，堅持服用抗結核藥物，使結核病情得到有效控制。語音時長 01:07”
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2019-12-13 1486次
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耐藥肺結核該如何預防耐藥肺結核是指結核分枝桿菌對一種或多種抗結核藥物耐藥，其預防措施主要如下:一、肺結核患者在初次診斷明確時，應到正規的醫療機構采取治療，堅持規范用藥。二、肺結核患者初次治愈后，抗結核藥物盡量再持續吃一段時間，不要立即停藥，這樣可以加大徹底消滅結核分枝桿菌的力度，防止以后再次復發。三、患者應適當運動，增強個人抵抗力，養成良好的作息習慣，戒煙戒酒。四、醫務人員積極開展肺結核，尤其是耐藥肺結核的健康宣教工作，減少治療期間患者的失訪率。五、應該加大在耐藥肺結核研究方面的資金投入。語音時長 01:35”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-12 1950次
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如何能預防肺結核病情分析：平常要注意預防肺結核，戴好口罩，不要與肺結核患者密切接觸，不要隨地吐痰，保持室內空氣流通，兒童可以接種卡介苗預防，當然只要積極的抗結核，控制好傳染源，切斷傳播途徑。意見建議：確診肺結核的患者可以服用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等藥物治療，還需要注意監測各種藥物的不良反應，定期的檢查痰結核菌涂片、肺部CT等，可以了解治療的效果，最好是進行呼吸道隔離。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2022-01-17 1201次
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耐藥肺結核該如何預防病情分析：耐藥肺結核，采取以下方式進行預防，診斷肺結核一定要堅持聯合規律服用抗結核藥物，不得自行停藥、減藥，定期到醫院復診，在醫生的指導下，全程服用抗結核藥物，防止肺結核耐藥的發生。意見建議：抗結核期間要加強營養，多進食一些富含蛋白質的食物，如牛肉，瘦肉，魚肉，提高身體的抵抗能力，注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-24 1201次
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肺結核利福平耐藥肺結核的病人如果出現了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進行痰培養，培養到病原體之后進行藥物敏感試驗，根據藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區常用的抗結核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 1089次
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空洞肺結核耐藥一般對于肺結核，如果出現空洞型的肺結核，病情比較嚴重。出現耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結合中醫、中藥進行調理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯合用藥，也能降低對人體的副
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 147次
