耐藥肺結核是指結核分枝桿菌對一種或多種抗結核藥物耐藥，其預防措施主要如下:
一、肺結核患者在初次診斷明確時，應到正規的醫療機構采取治療，堅持規范用藥。
二、肺結核患者初次治愈后，抗結核藥物盡量再持續吃一段時間，不要立即停藥，這樣可以加大徹底消滅結核分枝桿菌的力度，防止以后再次復發。
三、患者應適當運動，增強個人抵抗力，養成良好的作息習慣，戒煙戒酒。
四、醫務人員積極開展肺結核，尤其是耐藥肺結核的健康宣教工作，減少治療期間患者的失訪率。
五、應該加大在耐藥肺結核研究方面的資金投入。
耐藥肺結核該如何預防
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2020-01-12 1949次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3825次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2936次
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肺結核該如何預防肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，對于肺結核它主要是通過空氣傳播，所以對于肺結核的預防，我們可以通過一下幾個方面來著手。第一個方面，首先要加強體育鍛煉，增強體質，提高免疫力，是預防肺結核最重要的措施。第二個方面，避免跟肺結患者一些接觸，如果確實需要接觸，要做好防護措施，帶好口罩。第三個方面，可以給通過接種卡介苗來預防重癥結核以及結核性腦膜炎，對結核的預防可以起到一定的作用。總之，對于肺結核的預防關鍵是要提高機體免疫力。語音時長 01:14”
王麗群
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-03 1805次
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肺結核如何能查出耐藥一般來說，第一次治療的肺結核病人，不會進行耐藥檢測，如果在治療過程中，發現治療效果不好，或者第二次接受治療的病人，建議進行耐藥檢測。首先要進行痰液的結核分枝桿菌培養，如果沒有培養到結核分枝桿菌，就無法進行耐藥檢測；如果培養到了結核分枝桿菌，就可以使用常用的一些抗結核藥物，進行藥物敏感試驗，判斷哪些藥物敏感，哪些藥物耐藥，再根據具體結果，選擇合適的藥物，制定成抗結核的用藥方案。總之，肺結核的治療，要根據個人情況進行判斷，進行合適的抗結核治療，才有機會將病情控制得比較好。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-10-31 6656次
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耐藥肺結核該如何預防病情分析：耐藥肺結核，采取以下方式進行預防，診斷肺結核一定要堅持聯合規律服用抗結核藥物，不得自行停藥、減藥，定期到醫院復診，在醫生的指導下，全程服用抗結核藥物，防止肺結核耐藥的發生。意見建議：抗結核期間要加強營養，多進食一些富含蛋白質的食物，如牛肉，瘦肉，魚肉，提高身體的抵抗能力，注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-24 1201次
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如何預防肺結核病情分析：預防肺結核就需要養成良好的衛生習慣，盡量少去人群密集的場所，不要密切接觸肺結核患者，與肺結核患者接觸時一定要記得戴口罩。不要隨地吐痰，可以接種卡介苗進行預防。意見建議：肺結核是通過呼吸道傳播，平常要了解結核病的傳染途徑，一旦感染結核分枝桿菌，就需要規律的服用抗結核藥物。服藥期間還要注意藥物的不良反應，不要自行停藥或者減量。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-02-04 1101次
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肺結核利福平耐藥肺結核的病人如果出現了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進行痰培養，培養到病原體之后進行藥物敏感試驗，根據藥物敏感試驗來選擇合適的治療方案。一般認為選藥的原則主要是：第一個要了解病人的用藥的情況，了解這個地區常用的抗結核藥物以及耐藥流行情況。第二，嚴格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 1089次
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空洞肺結核耐藥一般對于肺結核，如果出現空洞型的肺結核，病情比較嚴重。出現耐藥性，可以做藥物敏感實驗，選擇有效的藥物組成新的治療方案進行治療。如果不能做藥敏實驗，就選用之前用量較少或者是沒有用過的藥物進行治療。同時也可以結合中醫、中藥進行調理，包括針灸、熏蒸共同治療，同時可以采取多方面的聯合用藥，也能降低對人體的副
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 147次
