肺結(jié)核的病人如果出現(xiàn)了利福平的耐藥，提示病情比較麻煩，但是首先建議進(jìn)行痰培養(yǎng)，培養(yǎng)到病原體之后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)來(lái)選擇合適的治療方案。
一般認(rèn)為選藥的原則主要是：第一個(gè)要了解病人的用藥的情況，了解這個(gè)地區(qū)常用的抗結(jié)核藥物以及耐藥流行情況。
第二，嚴(yán)格的避免只選用一種新藥加到原先失敗的方案當(dāng)中。
第三，盡量選擇采用第一代的氟喹諾酮類(lèi)的藥物。
第四，不使用交叉耐藥的藥物。
第五，治療方案至少含有四種二線(xiàn)的敏感藥物。
第六，加強(qiáng)期應(yīng)該是八個(gè)月，總療程應(yīng)該達(dá)到20個(gè)月，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，應(yīng)該根據(jù)治療效果來(lái)決定。
第七，藥物的劑量應(yīng)該根據(jù)體重來(lái)決定。
最后，經(jīng)過(guò)積極的治療，一定要注意評(píng)估治療的效果，然后根據(jù)效果決定是否調(diào)整用藥。
