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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3730次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2708次

• 一型急進性腎炎怎么回事
  一型急進性腎小球腎炎的分型，主要是根據免疫病理來分的，一型也稱為抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，主要指的是抗腎小球基底膜抗體與腎小球基底膜的抗原相結合激活補體而致病的。這一型也是免疫病例主要是可以有Igg以及補體C3，呈光滑的線條狀沿著腎小球毛細血管內壁分布，一型一般常見青中年要多見一些。因急進性腎小球腎炎，一般也是因為有上呼吸道感染以后誘發的，早期出現少尿無尿，并伴有血尿、蛋白尿、高血壓、水腫這些癥狀，腎功能一般都是急進型惡化，并且可以發展成尿毒癥。一般患者會伴有嚴重的貧血，一型是可以進行血糖置換治療的，除了一般的抗炎對癥治療還有利尿對癥治療以外，如果治療效果不好的情況下可以進行血漿置換，還有血液透析效果會比較好一點，利于疾病的恢復。
  語音時長 01:37”
  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-09-03 2365次

• Ⅱ型急進性腎炎怎么回事
  急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合癥，腎功能急劇惡化都在早期出現少尿型急性腎衰竭為臨床特點，并以類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。根據病因和發病機制不同可以分為三型，其中二型急進性腎炎又稱為免疫復合物型，因腎小球類循環免疫復合物的沉積或原位免疫復合物形成激活補體而致病,二型病理上常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生為主,我國是以二型急進性腎小球腎炎略為多見，一型好發于中青年，二型及三型常見于中老年患者男性略多。
  語音時長 1:14”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-07 1453次

• 急進性腎炎怎么治療
  病情分析：在急性腎炎綜合征基礎上，腎功能迅速惡化，在短期內數日或數月達到尿毒癥，早期可出現少尿或無尿。意見建議：該病的治療主要包括兩種治療方案。一，強化血漿置換，二，甲潑尼龍沖擊。血漿置換主要適應癥為血清抗GBM抗體陽性、肺出血、ANCA相關小血管炎發病時表現為急性腎衰竭者。甲潑尼龍沖擊，甲潑尼龍0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250毫升或500毫升中靜脈點滴，每日或隔日一次，三次為一個療程，根據病情可應用1-3個療程。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-25 1203次

• 急進性腎炎怎么治
  急性腎小球腎炎常采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療。糖皮質激素常采用沖擊治療，甲潑尼龍每日0.5到1克，靜脈滴注，三天為一個療程，可重復使用，沖擊治療后可口服強的松，每日每公斤體重一毫克。同時聯合環磷酰胺進行治療。若存在明顯的腎功能損害，則可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1302次

• 急進性腎小球腎炎三型區別
  急進性腎小球腎炎根據腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 438次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據免疫病理和發病機制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 469次