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急進性腎小球腎炎三型區別

急進性腎小球腎炎根據腎臟免疫病理的不同的可以分為三型,一型為抗基底膜抗體型,二型為免疫復合物型,三型為寡免疫沉積型。

第一,它們三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結合而致病的,患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管炎有關,所以患者的血清中可能檢測到安卡是陽性的。

第二,它們的預后不同。一般一型是最差的,而二型和三型的預后相對良好。

第三,它們的免疫病理表現不同。一型主要是igg和c3沿腎小球毛細血管袢呈線條樣沉積。二型的為免疫球蛋白和補體成分,呈顆粒樣或團塊樣沿腎小球毛細血管袢和系膜區沉積。而三型免疫病理基本上看不到免疫球蛋白成分的沉積。

第四,它們的治療方式不同。一型的主要用強化血漿置換治療。二型和三型的患者多采用激素沖擊治療聯合環磷酰胺治療。

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