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• 出現哪些表現應高度警惕阿爾茨海默病的發生

  阿爾茨海默病的發生，臨床上識別阿爾茨海默病，早期還是從臨床表現上，最為經典的臨床表現，有以下幾點：第一，表現為記憶力下降，阿爾茨海默病，最早期表現是近記憶力下降，也就是說對近期發生的事情，不容易記住，但是對于一些遠期的，或者小時候發生的事情呢，還記得很清楚。第二，表現為語言功能下降，就是很多病人在小區里面，或者在工廠里面，見到老熟人就想不起名字。第三，表現為視空間功能障礙，很多患者表現為，在常見的地方會迷路，有些病人在小區里面，突然會覺得很陌生，找不著回家的路了。當然對于一些其他癥狀，家人會覺得家里面老人，會突然覺得精神行為異常。那么情緒有改變，像有些患者，本來是很開朗，很活潑的，家人發現突然變得抑郁、焦慮或者變得不近人情無理取鬧。第四，會出現精神行為異常。舉個例子來講，本來很愛干凈的人，會突然出現喜歡臟兮兮的，喜歡撿垃圾，或者喜歡把垃圾到處收，都是很常見的臨床表現。如果有類似的情況，突然有變化的，應該及時到門診去就診，排除癡呆。

  

  02:00
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 4578次

• 氣胸患者應注意哪些

  氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸。氣胸的患者在平時應注意以下幾方面，以防病情進一步加重：一、避免過度勞累，注意休息；二、避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應采取有效措施；三、避免劇烈運動；四、戒煙，盡量飲食清淡，少吃油膩、刺激性強的食物，平時注意補充營養，攝入充足的蛋白質、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗力。還要鍛煉身體，增加呼吸系統肌肉強度；五、防止上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽；六、如有原發疾病，如肺大泡，結核空洞等及時處理，防止并發氣胸或再發。治療的方法分為保守治療和手術治療兩種；若患者病情較輕，可以先進行觀察或者服用相關藥物進行保守治療，若是患者病情比較嚴重，就需要通過手術進行治療。需要注意的是，自發性氣胸，如果少量的話，主要是臥床休息，有條件間斷吸氧來促進氣體的吸收；如果中、大量的氣胸，一般在醫院給予抽氣或閉式引流處理，也要以臥床休息為主。病愈之后，避免劇烈活動、避免搬重物，還要提高免疫力。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4276次

• 患者有哪些表現時應高度懷疑腎淀粉樣變性病
  凡有以下情況應做進一步檢查和必要時做腎活檢以明確腎淀粉樣變性病診斷。一、有明確類風濕關節炎或慢性感染性疾病如結核、支氣管擴張、骨髓炎等，出現蛋白尿或腎病綜合征尤其是同時合并心臟疾患和胃腸道功能紊亂或肝脾大者。二、中老年病人不明原因出現蛋白尿、腎病綜合征、慢性腎功能不全而呈腎臟體積增大者。三、多發性骨髓瘤病人出現大量蛋白尿、腎病綜合征，特別是有充血性心力衰竭和腕管綜合征等其他并發癥者。四、常家族性發病出現大量蛋白尿或腎病綜合征，有時合并神經病變、腦或內分泌腺病變，應認真做好家系調查相關遺傳基因的檢測和必要時行腎活檢，以進一步明確診斷。
  語音時長 1:24”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 1027次

• 哪些表現時應高度懷疑腎淀粉樣變性？
  ?凡是有以下情況應做進一步的檢查和必要時做腎活檢，以明確腎淀粉樣變性病的診斷：一，有明確的類風濕性關節炎和慢性感染性疾病，如結核，支氣管擴張，骨髓炎，出現蛋白尿或腎病綜合癥，尤其是同時合并心臟疾病，心衰，心律失常，心臟肥大等和胃腸道功能紊亂如腹瀉便秘和消化不良和肝脾腫大著。二，中老年病人不明原因的出現蛋白尿，腎病綜合證，腎功能不全而腎體積增大者。三，多發性骨髓瘤病人出現大量蛋白尿，腎病綜合癥，特別是有充血性心力衰竭和腕管綜合癥等其他并發癥者。四，呈家族性發病，出現大量蛋白尿和腎病綜合癥，有時合并神經病變，腦或內分泌腺病變，認真做好系家系調查，相關遺傳基因的檢測和必要時行腎活檢。
  語音時長 2:04”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 1201次

• 腎淀粉樣變性怎么治療
  1、一般治療: 急性期臥床休息，補充足夠的熱卡和維生素，同時穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治療:(1)AL蛋白相關淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關鍵在于抑制單克隆漿細胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產生。(2)AA蛋白相關淀粉樣變：對繼發于慢性炎癥或感染性者，首先應治療原發病。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2701次

• 腎淀粉樣變性臨床表現是什么
  腎淀粉樣變性臨床表現有：(1)腎外表現:本病多見于40歲以上者，臨床表現取決于淀粉樣物質沉積的部位，心臟受累可致心臟肥大、心律失常和心力衰竭；胃腸道受累可見便秘、腹瀉及吸收不良；皮膚受累則見瘀斑、瘀點等。⑵腎損害表現:蛋白尿常至腎病綜合征程度，約占初診患者的80%，但蛋白尿的嚴重程度，不一定與腎小球內淀粉樣蛋白的沉積范圍呈比例，多為非選擇性蛋白尿。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-02 3002次

• 腎淀粉樣變性病的臨床表現
  一，腎臟受累。1，蛋白尿，淀粉樣變性累及腎臟最常見的表現是蛋白尿，可作為唯一的腎異常表現存在多年。2，血尿，多無血尿，偶有鏡下血尿，若出現肉眼血尿則可能為膀胱受累所致。3，小管間質改變，少數患者可出現多尿，低比重尿，為濃縮功能受損的表現，也有少數患者出現腎性糖尿，腎小管酸中毒，偶見典型的范克里綜合癥
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 174次

• 腎淀粉樣變性的治療
  凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風濕關節炎、多發性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現大量蛋白尿時，應當考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無特效療法。一般對癥治療，措施有：一、對繼發者要給于病因治療。二，當用激素治療無效。有人適用強的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯合治療。七
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 214次