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• 出現哪些表現應高度警惕阿爾茨海默病的發生

  阿爾茨海默病的發生，臨床上識別阿爾茨海默病，早期還是從臨床表現上，最為經典的臨床表現，有以下幾點：第一，表現為記憶力下降，阿爾茨海默病，最早期表現是近記憶力下降，也就是說對近期發生的事情，不容易記住，但是對于一些遠期的，或者小時候發生的事情呢，還記得很清楚。第二，表現為語言功能下降，就是很多病人在小區里面，或者在工廠里面，見到老熟人就想不起名字。第三，表現為視空間功能障礙，很多患者表現為，在常見的地方會迷路，有些病人在小區里面，突然會覺得很陌生，找不著回家的路了。當然對于一些其他癥狀，家人會覺得家里面老人，會突然覺得精神行為異常。那么情緒有改變，像有些患者，本來是很開朗，很活潑的，家人發現突然變得抑郁、焦慮或者變得不近人情無理取鬧。第四，會出現精神行為異常。舉個例子來講，本來很愛干凈的人，會突然出現喜歡臟兮兮的，喜歡撿垃圾，或者喜歡把垃圾到處收，都是很常見的臨床表現。如果有類似的情況，突然有變化的，應該及時到門診去就診，排除癡呆。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 4578次

• 氣胸患者應注意哪些

  氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態，稱為氣胸。氣胸的患者在平時應注意以下幾方面，以防病情進一步加重：一、避免過度勞累，注意休息；二、避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應采取有效措施；三、避免劇烈運動；四、戒煙，盡量飲食清淡，少吃油膩、刺激性強的食物，平時注意補充營養，攝入充足的蛋白質、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗力。還要鍛煉身體，增加呼吸系統肌肉強度；五、防止上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽；六、如有原發疾病，如肺大泡，結核空洞等及時處理，防止并發氣胸或再發。治療的方法分為保守治療和手術治療兩種；若患者病情較輕，可以先進行觀察或者服用相關藥物進行保守治療，若是患者病情比較嚴重，就需要通過手術進行治療。需要注意的是，自發性氣胸，如果少量的話，主要是臥床休息，有條件間斷吸氧來促進氣體的吸收；如果中、大量的氣胸，一般在醫院給予抽氣或閉式引流處理，也要以臥床休息為主。病愈之后，避免劇烈活動、避免搬重物，還要提高免疫力。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4276次

• 哪些表現時應高度懷疑腎淀粉樣變性？
  ?凡是有以下情況應做進一步的檢查和必要時做腎活檢，以明確腎淀粉樣變性病的診斷：一，有明確的類風濕性關節炎和慢性感染性疾病，如結核，支氣管擴張，骨髓炎，出現蛋白尿或腎病綜合癥，尤其是同時合并心臟疾病，心衰，心律失常，心臟肥大等和胃腸道功能紊亂如腹瀉便秘和消化不良和肝脾腫大著。二，中老年病人不明原因的出現蛋白尿，腎病綜合證，腎功能不全而腎體積增大者。三，多發性骨髓瘤病人出現大量蛋白尿，腎病綜合癥，特別是有充血性心力衰竭和腕管綜合癥等其他并發癥者。四，呈家族性發病，出現大量蛋白尿和腎病綜合癥，有時合并神經病變，腦或內分泌腺病變，認真做好系家系調查，相關遺傳基因的檢測和必要時行腎活檢。
  語音時長 2:04”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 1201次

• 患者有哪些表現應高度懷疑腎淀粉樣變性病
  ?凡有以下情況，應做進一步檢查，必要時做腎活檢，以明確腎淀粉樣變性的診斷。一、有明確類風濕性關節炎或慢性感染性疾病，如結核、支氣管擴張、骨髓炎等，出現蛋白尿或腎病綜合征，尤其是同時合并心臟疾患、心力衰竭、心律失常、心臟肥大等，和胃腸道功能紊亂、腹瀉、便秘、消化不良的或肝脾腫大者。二、中老年病人不明原因出現蛋白尿、腎病綜合征、慢性腎功能不全，兒童腎臟體積增大者。三、多發性骨髓瘤病人，出現大量蛋白尿、腎病綜合征，特別是有充血性心力衰竭或脈管綜合征等其他并發癥者。四、呈家族性發病，出現大量蛋白尿或腎病綜合征，有時合并神經病變、腦或內分泌腺的病變，應該認真的做好家系調查、相關遺傳基因的檢測，必要時行腎活檢，以進一步明確診斷。
  語音時長 1:34”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-13 1123次

• 腎淀粉樣變性怎么治療
  1、一般治療: 急性期臥床休息，補充足夠的熱卡和維生素，同時穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治療:(1)AL蛋白相關淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關鍵在于抑制單克隆漿細胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產生。(2)AA蛋白相關淀粉樣變：對繼發于慢性炎癥或感染性者，首先應治療原發病。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 2701次

• 腎淀粉樣變性臨床表現是什么
  腎淀粉樣變性臨床表現有：(1)腎外表現:本病多見于40歲以上者，臨床表現取決于淀粉樣物質沉積的部位，心臟受累可致心臟肥大、心律失常和心力衰竭；胃腸道受累可見便秘、腹瀉及吸收不良；皮膚受累則見瘀斑、瘀點等。⑵腎損害表現:蛋白尿常至腎病綜合征程度，約占初診患者的80%，但蛋白尿的嚴重程度，不一定與腎小球內淀粉樣蛋白的沉積范圍呈比例，多為非選擇性蛋白尿。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-02 3002次

• 腎淀粉樣變性病的臨床表現
  一，腎臟受累。1，蛋白尿，淀粉樣變性累及腎臟最常見的表現是蛋白尿，可作為唯一的腎異常表現存在多年。2，血尿，多無血尿，偶有鏡下血尿，若出現肉眼血尿則可能為膀胱受累所致。3，小管間質改變，少數患者可出現多尿，低比重尿，為濃縮功能受損的表現，也有少數患者出現腎性糖尿，腎小管酸中毒，偶見典型的范克里綜合癥
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 174次

• 腎淀粉樣變性的治療
  凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風濕關節炎、多發性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現大量蛋白尿時，應當考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無特效療法。一般對癥治療，措施有：一、對繼發者要給于病因治療。二，當用激素治療無效。有人適用強的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯合治療。七
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 214次