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為什么妊娠使尿崩癥加重

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醫生主講實錄

有人認為此類患者未妊娠時具有很輕的中樞性尿崩癥,每日尿量為2.0到2.5升,妊娠時尿量可增加至每天5到6升,主要原因如下:

一,妊娠時基礎血漿透壓降低,滲透壓性口渴閾值下降。

二,腎小球濾過率增加。

三,腎小管對抗利尿激素敏感性降低。

四,腎臟產生前列腺素增加,拮抗抗利尿激素的作用。

五,腎上腺皮質類固醇分泌增加,促進利尿。

六,孕酮與甲狀腺激素分泌增加,拮抗抗利尿激素的作用。

七,線垂體充血腫大,局部壓迫神經垂體。

八,循環中出現大量抗利尿激素酶,使抗利尿激素降解滅活加速。

在妊娠時尿崩癥的影響因素中,抗利尿激素酶的作用近年已被肯定,而且對抗利尿激素酶的制劑已經用于臨床,取得了滿意的療效,分娩之后抗利尿激素的酶迅速降低,分娩四周后血漿中已經測不到該酶的活性。

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