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• 腎功能衰竭病人為什么要補(bǔ)鈉

  腎功能不全的患者，并不一定都補(bǔ)鈉，只有低鈉的人我們才需要補(bǔ)鈉，腎功能不全的患者，實(shí)際上他低鈉并不多見(jiàn)，其實(shí)多見(jiàn)的是高鉀，低鈉并不多見(jiàn)。因?yàn)槌３Ｎ覀兓颊撸€需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補(bǔ)鈉，那么除非你有其他原因?qū)е碌牡外c血癥，這時(shí)候我們才需要補(bǔ)鈉，并不是腎衰的病人都需要補(bǔ)鈉。

  

  01:04
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3987次

• 糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？

  補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過(guò)4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時(shí)的速度為，每小時(shí)500到1000毫升，在2小時(shí)內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周?chē)h(huán)和腎功能。頭4小時(shí)要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，以防止輸液過(guò)快過(guò)量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時(shí)，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時(shí)，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 7954次

• 高鈉血癥補(bǔ)液首選
  高鈉血癥是指血鈉大于145毫摩爾每升的一種病理生理狀態(tài)，高鈉血癥的補(bǔ)液可以用等滲鹽水或者是低滲鹽水來(lái)補(bǔ)液，通過(guò)補(bǔ)液糾正這種高鈉血癥，我們就可以治療高鈉血癥了。高鈉血癥的發(fā)生往往是由于短期內(nèi)輸入過(guò)多的鹽或者是脫水嚴(yán)重導(dǎo)致水丟失過(guò)多造成的高鈉血癥，這時(shí)候往往會(huì)伴有高滲透壓。高鈉血癥我們需要緊急的處理，當(dāng)然也要積極的尋找造成高鈉血癥的病因，如果是由于輸液過(guò)多導(dǎo)致的高鈉血癥，那么我們就要停止這些含鈉鹽的輸入，如果由于脫水引起來(lái)的，我們就要補(bǔ)充水分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-10-12 4944次

• 熱衰竭患者高鈉血癥怎么補(bǔ)液
  熱衰竭患者出現(xiàn)高鈉血癥，是屬于高滲性失水。高滲性失水的補(bǔ)液原則，應(yīng)該以補(bǔ)水為主，補(bǔ)鈉為輔。經(jīng)口鼻飼者可以直接補(bǔ)充水分。經(jīng)靜脈者，可補(bǔ)充5%葡萄糖液，5%葡萄糖氯化鈉液或0.9%氯化鈉液，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鉀和堿性液。一般而言，高滲性失水補(bǔ)液中含鈉液體約占1/3，補(bǔ)液速先快后慢，重癥者開(kāi)始4-8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充液體總量的1/3-1/2，其余在24-28小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完。另外，也要根據(jù)心肺功能綜合判斷。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2286次

• 熱衰竭患者高鈉血癥補(bǔ)液
  病情分析：熱衰竭患者高鈉血癥補(bǔ)液期間，應(yīng)當(dāng)以補(bǔ)水為主，補(bǔ)鈉為輔。建議患者經(jīng)口鼻飼，直接補(bǔ)充水分。如果通過(guò)靜脈補(bǔ)液，可以給予補(bǔ)充5%的葡萄糖注射液，或者5%的葡萄糖氯化鈉注射液，或者0.9%的氯化鈉注射液。意見(jiàn)建議：建議患者補(bǔ)液期間，一定要注意先快后慢的速度，癥狀較重的患者，在補(bǔ)液開(kāi)始的4~8小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充液體總量的1/3到1/2左右。同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)患者心肺功能的情況。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-14 901次

• 高鈉血癥補(bǔ)液首選是什么
  病情分析：高鈉血癥補(bǔ)液首選與患者血清等滲的含鈉溶液，一般為0.9%生理鹽水或者0.45%的鹽水。意見(jiàn)建議：高鈉血癥的原發(fā)病都是比較重，往往多見(jiàn)于心肺復(fù)蘇術(shù)術(shù)后的患者，治療過(guò)程中隨時(shí)要監(jiān)測(cè)血鈉，調(diào)整和評(píng)估降鈉的速度，治療中應(yīng)該根據(jù)具體情況，選擇更合理的治療方法。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-20 3704次

• 高鈉血癥如何計(jì)算補(bǔ)液
  濃縮性高鈉血癥主要是補(bǔ)液治療，以補(bǔ)水為主，能口服者盡量口服溫開(kāi)水2000ml左右，癥狀嚴(yán)重者或不能口服者，靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖液2000ml(按正常人標(biāo)準(zhǔn)體重60kg計(jì)算)。潴留性高鈉血癥限制含鈉液體輸入;口服補(bǔ)水或靜脈滴注5%葡萄糖液，重癥者，24小時(shí)內(nèi)輸入5%葡萄糖液4L，同時(shí)給予呋塞米利尿，嚴(yán)重
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-27 170次

• 感染性休克補(bǔ)液首選
  臨床中多數(shù)感染性休克患者有效血容量不足，血壓較低，首先應(yīng)選用去甲腎上腺素來(lái)提高血壓，同時(shí)及時(shí)補(bǔ)液，并結(jié)合血管活性藥物，以維持血壓的穩(wěn)定，有利于休克的逆轉(zhuǎn)，可以通過(guò)外科干預(yù)去除感染病灶，清除膿腫，并結(jié)合內(nèi)科的藥物來(lái)治療，如抗生素，免疫調(diào)節(jié)劑等。感染性休克作為一個(gè)危重急癥，應(yīng)當(dāng)慎重，要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院重
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 224次