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• 糖尿病酮癥補(bǔ)液原則？

  補(bǔ)液總量按體重的10%估算，第一天補(bǔ)液總量不應(yīng)超過(guò)4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補(bǔ)至6到8升。補(bǔ)液的速度按照先快后慢的原則進(jìn)行，前兩小時(shí)的速度為，每小時(shí)500到1000毫升，在2小時(shí)內(nèi)輸入1到2升，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周?chē)h(huán)和腎功能。頭4小時(shí)要補(bǔ)到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補(bǔ)液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測(cè)，以防止輸液過(guò)快過(guò)量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時(shí)，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時(shí)，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 7958次

• 尿酸高引起的腎功能衰竭怎樣補(bǔ)

  尿酸高引起的腎功能衰竭，首先我們不要說(shuō)補(bǔ)，先說(shuō)怎么降尿酸。尿酸高的原因是因?yàn)楦吣蛩嵫Y，因此我們首先要把尿酸降下來(lái)，同時(shí)還不能傷腎。那么對(duì)于腎臟損傷小的降尿酸藥，我們現(xiàn)在有非布司他，對(duì)腎功能損傷要小一些，還有就是別嘌醇。別嘌醇降尿酸，一定要根據(jù)腎功能損傷的程度，也就是根據(jù)我們腎小球?yàn)V過(guò)率，來(lái)調(diào)整它的劑量。隨著腎功能的不全，那么我們別嘌醇的劑量要減少。

  

  01:07
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 6356次

• 熱衰竭患者高鈉血癥怎么補(bǔ)液
  熱衰竭患者出現(xiàn)高鈉血癥，是屬于高滲性失水。高滲性失水的補(bǔ)液原則，應(yīng)該以補(bǔ)水為主，補(bǔ)鈉為輔。經(jīng)口鼻飼者可以直接補(bǔ)充水分。經(jīng)靜脈者，可補(bǔ)充5%葡萄糖液，5%葡萄糖氯化鈉液或0.9%氯化鈉液，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鉀和堿性液。一般而言，高滲性失水補(bǔ)液中含鈉液體約占1/3，補(bǔ)液速先快后慢，重癥者開(kāi)始4-8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充液體總量的1/3-1/2，其余在24-28小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完。另外，也要根據(jù)心肺功能綜合判斷。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2288次

• 高鈉血癥補(bǔ)液總量
  高鈉血癥的補(bǔ)液總量，根據(jù)失水的程度不同而有區(qū)別。如果中度的失水，體重減輕5%，補(bǔ)液總量至少4000-5000ml。如果體重減輕達(dá)到10%，那么需要補(bǔ)液8000到10000ml。應(yīng)該在最開(kāi)始的4-8小時(shí)以?xún)?nèi)補(bǔ)充補(bǔ)液總量的一半左右，剩余的液體可以在1-2天內(nèi)繼續(xù)給予補(bǔ)充，同時(shí)要密切的觀(guān)察生命體征的變化。根據(jù)補(bǔ)液以后的反應(yīng)，包括尿量是否正常，血鈉是否下降，來(lái)判斷補(bǔ)液量是否充足。補(bǔ)液也不能過(guò)量過(guò)速，否則容易引起腦水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 3584次

• 熱衰竭補(bǔ)液高鈉血癥首選什么
  病情分析：熱衰竭補(bǔ)液，高鈉血癥首選生理鹽水或者普通的溫水。意見(jiàn)建議：熱衰竭診斷明確以后，首先要脫離致熱衰竭的環(huán)境，如果患者神志清能夠正常飲食，建議患者多飲溫開(kāi)水，通過(guò)口服補(bǔ)液是最安全的，如果患者有意識(shí)障礙，可以補(bǔ)生理鹽水，每間隔兩個(gè)小時(shí)，檢查血鈉、血氯及血鉀的濃度。根據(jù)血鈉的濃度變化，再?zèng)Q定進(jìn)一步補(bǔ)液的濃度。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-24 1803次

• 高鈉血癥補(bǔ)液總量
  病情分析：一些低容量性高鈉血癥，需要根據(jù)失水的程度來(lái)進(jìn)行補(bǔ)液，一般患者體重減輕5%左右，可以給予補(bǔ)液總量達(dá)到4000到5000毫升，如果患者失水的程度較重，體重減輕達(dá)到10%，則需要補(bǔ)液量達(dá)到8000到1萬(wàn)毫升左右。意見(jiàn)建議：建議患者開(kāi)始補(bǔ)液4~8小時(shí)之內(nèi)，可以先給予補(bǔ)充補(bǔ)液總量的一半左右，剩下的液體可以在之后1~2天之內(nèi)補(bǔ)充，注意補(bǔ)液期間一定要監(jiān)測(cè)患者尿量及心率，補(bǔ)液過(guò)快很容易引起腦血腫等并發(fā)癥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-23 1603次

• 高鈉血癥如何計(jì)算補(bǔ)液
  濃縮性高鈉血癥主要是補(bǔ)液治療，以補(bǔ)水為主，能口服者盡量口服溫開(kāi)水2000ml左右，癥狀嚴(yán)重者或不能口服者，靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖液2000ml(按正常人標(biāo)準(zhǔn)體重60kg計(jì)算)。潴留性高鈉血癥限制含鈉液體輸入;口服補(bǔ)水或靜脈滴注5%葡萄糖液，重癥者，24小時(shí)內(nèi)輸入5%葡萄糖液4L，同時(shí)給予呋塞米利尿，嚴(yán)重
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-27 170次

• 急性腎衰竭的補(bǔ)液量
  急性腎衰竭的補(bǔ)液量一般是前一天尿量加上500mL。急性腎衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)儲(chǔ)留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來(lái)無(wú)腎臟病的患者，也可發(fā)生在原以穩(wěn)定的慢性腎臟病患者，突然腎功能急劇惡化。急性腎衰竭的患者由于腎功能衰竭以后
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 238次