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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11324次

• 心衰失眠怎么辦

  心力衰竭是各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心力衰竭會(huì)引起喘不上氣、活動(dòng)后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺的時(shí)候做噩夢(mèng)，平臥以后呼吸困難等等，所有這些癥狀都會(huì)引起患者不舒服，導(dǎo)致失眠。而心衰的患者出現(xiàn)失眠就會(huì)導(dǎo)致心率增快、血壓升高，可進(jìn)一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點(diǎn)：第一，對(duì)于心衰病人來說首先要樹立正確的疾病觀念，不要對(duì)心衰有過度恐懼的心理，不要過度勞累、情緒激動(dòng)、攝鹽過多、飲食過飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負(fù)擔(dān)、放松心情、保持精神放松、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。第二，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可適當(dāng)服用一些導(dǎo)眠、鎮(zhèn)靜類藥物，還可以中成藥物或中醫(yī)藥調(diào)理。

  

  01:43
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3377次

• 心衰怎么診斷
  心力衰竭指的是各種原因?qū)е碌男呐K收縮或舒張功能的下降，從而出現(xiàn)心功能不全的臨床綜合征。它的診斷主要通過以下幾方面進(jìn)行：一，心衰的臨床表現(xiàn)，如活動(dòng)時(shí)的心慌、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等等。二，特異性的體征，查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟的擴(kuò)大、心動(dòng)過速、奔馬律以及肺部的啰音。三，輔助檢查，如6分鐘步行實(shí)驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖、胸部X線以及BNP的檢查等等。心力衰竭的診斷，是需要通過以上三方面綜合，來進(jìn)行判斷的。
  語音時(shí)長 01:14”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-20 2356次

• 冠心病心衰怎么診斷
  冠心病心衰一般是通過檢查來診斷，可以做心電圖，心電圖是冠心病診斷中最常用的診斷方法，它與其它的診斷方法相比，這個(gè)心電圖使用起來更方便，也易于普及，當(dāng)患者病情變化時(shí)，便可及時(shí)的捕捉其變化的情況，并且能夠連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn)，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛還是心力衰竭，都有典型的心電圖變化，特別是對(duì)于心律失常的診斷，更有其臨床價(jià)值，當(dāng)然也存在著一定的局限性，所以有的一些患者還需要結(jié)合其它的檢查來進(jìn)行診斷，像冠狀動(dòng)脈造影是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄，狹窄的部位，程度，范圍等。
  語音時(shí)長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-06 1008次

• 怎么診斷心衰
  心力衰竭的診斷一方面需要根據(jù)患者的癥狀，心衰患者會(huì)有明顯體力下降，活動(dòng)后氣喘的表現(xiàn)，夜間可有端坐位呼吸，平臥后呼吸困難加重，另外根據(jù)患者的化驗(yàn)指標(biāo)以及b超檢查。心衰的患者腦鈉肽會(huì)明顯升高，心臟彩超提示心臟射血功能明顯下降，可伴有心臟擴(kuò)大。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 1502次

• 如何診斷心衰
  診斷心力衰竭，一方面需要根據(jù)患者的癥狀，心力衰竭的患者會(huì)有明顯的胸悶氣喘的癥狀，可出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，患者一般活動(dòng)以后癥狀加重。夜間無法平躺，有端坐位，另一方面，心臟彩超顯示患者的射血分?jǐn)?shù)明顯下降。化驗(yàn)檢查顯示，腦鈉肽可明顯升高。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1501次

• 怎么診斷左心衰竭
  患者可以通過心電圖、胸部X線片、超聲心動(dòng)圖等診斷左心衰竭。1、心電圖：可以診斷心力衰竭患者是否合并心律失常，因?yàn)樾牧λソ呋颊叱０橛性绮⒎款澋刃穆墒С＃碾妶D還可以判斷患者是否并發(fā)心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況，從而診斷左心衰竭。2、胸部X線片：通過胸部X線片，可以觀察到心臟陰影的大小和形狀，心
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 185次

• 心衰診斷依據(jù)
  在診斷心力衰竭時(shí)，對(duì)以下體征的判斷應(yīng)引為注意：①心臟擴(kuò)大：一般說來心臟擴(kuò)大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時(shí)，心臟可無明顯擴(kuò)大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時(shí)心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導(dǎo)阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時(shí)多數(shù)患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 268次