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羊水栓塞主要原因是什么

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醫生主講實錄

羊水栓塞,它的病因不明確,可能與下列因素有關系:

第一,羊膜腔內的壓力過高,臨產后特別是第2產程,子宮收縮的時候羊膜腔內壓力升高,可高達100mmHg,或者說羊膜腔內的壓力明顯的超過了靜脈壓羊水,有可能被擠入破損的微血管,進而引起母體的血液循環異常的現象,引起這種過敏樣的反應;

第二,血竇開放,分娩過程中各種原因引起的宮頸和宮體損傷,均可能使羊水通過損傷的血管進入母體的血液循環,前置胎盤、胎盤早剝、胎盤邊緣、血竇破裂時,羊水也可通過破損的血管或者胎盤后的血竇進入母體血液循環;剖宮產或者鉗刮術的時候,羊水也可從胎盤附著處血竇進入母體血液循環,進而引起羊水栓塞;

第三,胎膜破裂,大部分羊水栓塞發生在胎膜破裂以后,羊水可從子宮蛻膜或者宮頸管破損的小血管進入母體血液循環中,剖宮產或者羊膜腔穿刺的時候,羊水可能從手術的切口或者穿刺的部位進入母體的血液循環。

綜上所述,高齡初產、經產婦子宮收縮過強、急產、胎膜早破、前置胎盤、子宮破裂、剖宮產術等均是羊水栓塞的誘發因素。

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