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• 房顫老年病人麻醉有什么危害

  應(yīng)該是外科的麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生評(píng)估，當(dāng)然我們可以了解一下，就是如果房顫病人，需要手術(shù)的時(shí)候，需要評(píng)估，麻醉醫(yī)生，需要評(píng)估你的心臟功能。房顫病人是因?yàn)槭畮啄陝?dòng)脈硬化，他導(dǎo)致的，這樣的病人可能合并冠心病，合并腦血管的問(wèn)題。第一，這樣病人術(shù)前一定要評(píng)估他的冠脈缺血情況。第二，房顫的時(shí)候，如果要平時(shí)控制不好的話，一旦麻醉，一旦出現(xiàn)血壓波動(dòng)，他的心率會(huì)出現(xiàn)突然的變化。這樣怎么要求我們，在手術(shù)之前，要把心室率控制到理想水平，把血壓控制理想水平。當(dāng)然，進(jìn)一步評(píng)估需要專科醫(yī)生評(píng)估，房顫病人，只需要了解就行了。

  

  01:06
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2648次

• 老年房顫吃什么補(bǔ)品

  這個(gè)問(wèn)題很普遍，吃補(bǔ)品大家目的就是補(bǔ)充自己所需要的東西，尤其補(bǔ)充自己飲食、飲水。正常飲食中得不到的東西我們叫補(bǔ)品。那么補(bǔ)品通常補(bǔ)什么，一般都補(bǔ)維生素或者補(bǔ)微量元素的東西。那么房顫有關(guān)系嗎，房顫的原因是血壓或者的是甲狀腺功能，代謝疾病沒控制好導(dǎo)致的。那么如果這個(gè)補(bǔ)品說(shuō)我對(duì)血壓控制有好處，我對(duì)甲狀腺功能恢復(fù)有好處，這樣的補(bǔ)品還有效，可惜的是我們目前沒有哪個(gè)補(bǔ)品，能達(dá)到這樣的作用。所以建議房顫病人，不要亂吃補(bǔ)品。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件好可以吃，但是吃對(duì)房顫防治和治療來(lái)說(shuō)意義都不是很大。房顫還要從病因治療和對(duì)癥治療下手，還要用藥才行。

  

  01:19
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3116次

• 腦梗塞老年病人的麻醉
  首先要把問(wèn)題分成兩方面的：第一，是腦梗塞的病人，腦梗塞的病人在腦梗塞以后可能會(huì)服用一些相關(guān)的藥物，例如一些抗凝類藥的物，如阿司匹林，華法林，氯吡格雷等，這些藥物一般需要在手術(shù)和麻醉前停用一段時(shí)間。第二，老年患者一般身體機(jī)能較青壯年更差，對(duì)麻醉藥物的耐受度要相對(duì)下降，如果患者沒有很嚴(yán)重的腦梗塞后遺癥和一些其他的相關(guān)情況，根據(jù)手術(shù)的要求盡可能的選擇使用神經(jīng)阻滯麻醉和椎管內(nèi)麻醉，在手術(shù)要求的情況下也可選用全身麻醉，但在手術(shù)過(guò)程中需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如建立有創(chuàng)的動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，以了解患者身體情況的實(shí)時(shí)變化。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 1847次

• 眩暈的老年病人有什么臨床表現(xiàn)
  一，周圍性眩暈。由內(nèi)耳迷路或前庭部分，前庭神經(jīng)顱外段病變引起的眩暈為周圍性眩暈。1、包括急性迷路炎，梅尼埃病等，其特點(diǎn)為眩暈為劇烈旋轉(zhuǎn)性持續(xù)時(shí)間短，頭位或體位改變，可使眩暈加重明顯。2，炎癥與眩暈發(fā)作同時(shí)存在，多為水平性或水平加旋轉(zhuǎn)性炎癥，通常為垂直性炎癥，振幅可以改變，數(shù)小時(shí)或數(shù)天后，炎癥可減退或消失，向健側(cè)注視時(shí)炎癥更明顯，頭位誘發(fā)發(fā)炎癥多會(huì)疲勞性，溫度誘發(fā)炎癥多見于半規(guī)管麻痹。3，平衡障礙多為旋轉(zhuǎn)性和上下左右運(yùn)動(dòng)感，站立不穩(wěn)，自發(fā)傾倒，靜態(tài)直立試驗(yàn)多項(xiàng)，炎癥向方向傾倒。4，自主神經(jīng)癥狀如惡心嘔吐，出汗即面色蒼白等。5，常伴耳鳴聽覺障礙而無(wú)腦功能損害。二，中樞性眩暈是指前庭神經(jīng)核腦干，小腦和大腦顳葉病變引起的眩暈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-04 1715次

• 房顫老年病人麻醉有什么危害
  病情分析：房顫患者接受麻醉手術(shù)一方面可以誘發(fā)心衰，而另一方面也可以引起老年防顫患者出現(xiàn)房顫伴快心室律，影響心功能。部分麻醉藥物對(duì)于心肌有一定抑制作用，引起心肌射血分?jǐn)?shù)降低，原有房顫伴有心功能減退患者可出現(xiàn)心衰情況。意見建議：房顫患者術(shù)前需要檢查心室射血分?jǐn)?shù)，如果射血分?jǐn)?shù)低于45%不建議接受手術(shù)，同時(shí)心臟彩超提示心房?jī)?nèi)有大量附壁血栓也不建議手術(shù)，很有可能在手術(shù)中出現(xiàn)血栓脫落引起腦梗塞。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-18 2002次

• 老年病房顫好治療嗎
  病情分析：老年患者存在心房顫動(dòng)，如果是初發(fā)房顫，心臟沒有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，這種情況是好治療的，通過(guò)用藥或者是射頻消融的手術(shù)可以根心房但是如果說(shuō)患者是長(zhǎng)期存在的房產(chǎn)或者是新房已經(jīng)明顯增大心臟變形這種情況，房顫不好治療，而且很容易復(fù)發(fā)。意見建議：全在心房顫動(dòng)，還是建議去醫(yī)院心血管內(nèi)科就診治療，如果需要服用藥物，患者平時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血壓和心率的水平，平時(shí)一定要注意休息，避免過(guò)度勞累，不要熬夜，飲食要清淡，少喝咖啡濃茶這些飲品，不要吸煙，不要喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 房顫病人麻醉處理
  首先房顫病人的麻醉在麻醉前，需要詳細(xì)了解到患者的房顫的病史以及是否服用的相關(guān)的藥物，例如一些抗凝藥物，華法林，阿司匹林以及氯吡格雷。1、如果是擇期手術(shù)的話，需要在手術(shù)之前停用一段時(shí)間，并使用低分子肝素進(jìn)行替代，以減少手術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)。2、需要了解患者目前的心率的情況，擇期手術(shù)需要將患者的心率控制在8
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 417次

• 房顫病人的麻醉
  對(duì)于房顫病人的麻醉我們應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：第一、首先術(shù)前準(zhǔn)備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來(lái)控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術(shù)，第二，在麻醉手術(shù)中處理以維持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定為主，比如說(shuō)甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復(fù)合麻醉的方法來(lái)避免單純的頸叢的組織的不完善，單
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 714次