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• 房顫老年病人麻醉有什么危害

  應該是外科的麻醉醫生和外科醫生評估，當然我們可以了解一下，就是如果房顫病人，需要手術的時候，需要評估，麻醉醫生，需要評估你的心臟功能。房顫病人是因為十幾年動脈硬化，他導致的，這樣的病人可能合并冠心病，合并腦血管的問題。第一，這樣病人術前一定要評估他的冠脈缺血情況。第二，房顫的時候，如果要平時控制不好的話，一旦麻醉，一旦出現血壓波動，他的心率會出現突然的變化。這樣怎么要求我們，在手術之前，要把心室率控制到理想水平，把血壓控制理想水平。當然，進一步評估需要專科醫生評估，房顫病人，只需要了解就行了。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2647次

• 癲癇病人能不能做麻醉手術

  答案是肯定的。麻醉是現在外科的一個必不可少的工具，能夠減少疼痛。比如說癲癇患者同時合并一個別的疾病，比如膽囊炎需要做個腹腔鏡，經常有患者也會通過網絡來咨詢我，或者是看我的門診，說醫生我要做一個全麻的手術，做個甲狀腺或者做個膽囊，可以不可以麻醉。麻醉不會加重癲癇，麻醉的過程只是一個消除疼痛的過程，現在所有的麻醉藥物不管肌肉松弛劑，還是鎮靜藥、鎮痛藥對癲癇都沒有明確的影響。所以癲癇患者可以放心地做全麻手術。

  

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  朱宏偉 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-04-16 5631次

• 房顫病人的麻醉
  對于房顫病人的麻醉我們應該做到以下幾點：第一、首先術前準備給控制心室率為主，可以選擇地高辛或者是心得安，這些藥物來控制心室率，那心室率八十次左右一般可以耐受麻醉手術，第二，在麻醉手術中處理以維持循環系統的穩定為主，比如說甲亢病人可以采取頸叢阻滯，與氣管復合麻醉的方法來避免單純的頸叢的組織的不完善，單純全麻后疼痛恢復過早出現喘憋這些弊病。第三、就是對于進行治療過的房顫病人，還應注意識別洋地黃中毒這種情況的出現。第四、對于這些患者應該注意輸液過程的速度和種量，一般來說成人輸三百到五百毫升，種量在沒有明顯失血的情況下，可維持在五十毫升每千克。最后一點就是術后根據病情選擇合適的鎮痛藥以降級及其對疼痛的應激反應，減少心肌的氧耗，這個也是很關鍵的。
  語音時長 1:47”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-28 5889次

• 房顫病人的麻醉管理
  對于房顫病人的麻醉管理：第一，術前準確地評估病人，要評估病人血流動力學是否穩定，對于不穩定的，無論房顫持續時間長短，都應當先嘗試進行直流電復律來快速的控制心率之后才能進行麻醉，如果血流動力學穩定，可以在判斷左房內血栓情況之后給予實施麻醉；一般左房內血栓形成的判定主要是通過食道超聲心動圖來排除。第二、就是在麻醉的過程當中應當嚴格的觀察心率以及血流動力學的變化，同時還要評估抗凝需要，盡量轉復成竇性心律，在術中盡量的觀察心率的情況。
  語音時長 01:11”
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2022-09-20 9446次

• 房顫老年病人麻醉有什么危害
  病情分析：房顫患者接受麻醉手術一方面可以誘發心衰，而另一方面也可以引起老年防顫患者出現房顫伴快心室律，影響心功能。部分麻醉藥物對于心肌有一定抑制作用，引起心肌射血分數降低，原有房顫伴有心功能減退患者可出現心衰情況。意見建議：房顫患者術前需要檢查心室射血分數，如果射血分數低于45%不建議接受手術，同時心臟彩超提示心房內有大量附壁血栓也不建議手術，很有可能在手術中出現血栓脫落引起腦梗塞。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-18 2002次

• 房顫可以麻醉嗎
  病情分析：房顫是一種較為常見的心律失常癥狀，心房率可以達到300次以上。常見于一些高血壓，冠心病，以及心衰的患者。意見建議：房顫并不是麻醉的禁忌癥。只是會增加相應的風險。如果是擇期或者限期手術。術前可以通過藥物控制患者的心室率。減輕房顫癥狀，降低麻醉風險。急診手術。術中持續監測患者心電圖。控制，患者心室率。準備洋地黃類藥物以及除顫儀，以備不時之需。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-03-13 2704次

• 房顫病人麻醉處理
  首先房顫病人的麻醉在麻醉前，需要詳細了解到患者的房顫的病史以及是否服用的相關的藥物，例如一些抗凝藥物，華法林，阿司匹林以及氯吡格雷。1、如果是擇期手術的話，需要在手術之前停用一段時間，并使用低分子肝素進行替代，以減少手術中的出血風險。2、需要了解患者目前的心率的情況，擇期手術需要將患者的心率控制在8
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 417次

• 房顫的病人骨折手術
  房顫的病人進行骨折手術的情況下，是需要停用口服的抗凝藥物治療的，比如華法林或者是新型口服抗凝藥物，因為這些藥物可以加重患者的出血風險。不論在做任何手術的情況下，都需要停用這些口服抗凝藥物才能進行常規的手術治療，否則手術過程中因為出血量過多，就可以導致患者的失血性的低血壓，甚至心源性休克、失血性休克等
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 163次