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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6280次

• 血小板低需要做骨穿嗎

  血小板低的患者不一定都需要做骨穿。患者血小板低可能是由于感染所致，如細(xì)菌、病毒感染后引起的血小板減少，經(jīng)過給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后，血小板會(huì)逐漸恢復(fù)正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統(tǒng)疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起，也不需要做骨髓穿刺，治療主要是針對(duì)原發(fā)病。如果血小板降低考慮是原發(fā)性血小板減少性紫癜導(dǎo)致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來確診。

  

  01:30
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-02 4787次

• iga腎病需要做腎穿嗎
  在臨床上建議IgA腎病患者進(jìn)行腎臟穿刺活檢，因?yàn)榛颊叩哪I臟免疫病理檢查是診斷IgA腎病患者的必備檢查。IgA腎病患者免熒光會(huì)提示以IgA為主的免疫球蛋白，會(huì)在患者的腎小球基膜區(qū)沉積，可以伴有IgG以及IgM的沉積。因此，建議IgA腎病患者必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的腎臟穿刺活檢術(shù)來進(jìn)行確診，一方面可以有助于鑒別患者到底是原發(fā)性IgA腎病還是繼發(fā)性IgA腎病。另外一方面還可以做出正確的病理分級(jí)，從而有助于指導(dǎo)患者在臨床上采取更針對(duì)性的治療措施，從而可以在一定程度上延緩患者腎臟病進(jìn)展。IgA腎病患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累以免病情波動(dòng)，當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓和水腫時(shí)還應(yīng)當(dāng)把患者每日鹽的攝入量控制在3克以內(nèi)。同時(shí)患者應(yīng)當(dāng)避免煙酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活的作息習(xí)慣。在飲食上盡量做到清淡飲食，避免吃一些辛辣等刺激性的食物。
  語音時(shí)長 01:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 2761次

• 慢性腎炎要做腎穿嗎
  慢性腎炎的患者，沒有禁忌的建議要做腎臟的穿刺活檢，但也有可以先治療再穿刺的情況，比如急性腎炎綜合征，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎可以先給予治療。如果逾期不愈的或者是發(fā)生了急性腎衰竭等情況應(yīng)該及時(shí)給予腎臟的穿刺活檢明確原因，還有如果有禁忌癥的，是不能夠給予腎穿刺的。禁忌癥包括以下幾個(gè)情況:一，孤立腎；二，明顯的出血傾向，并且不能夠糾正的。三，有重度的高血壓不能夠糾正的。四，有精神疾病不能配合的。五，體位不良的。六，有腎臟的活動(dòng)性感染的，這些都是禁忌不能夠給予腎穿刺。
  語音時(shí)長 01:26”
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-04-21 2580次

• 腎小球腎炎一定要做腎穿嗎
  病情分析：不是所有的腎小球腎炎都需要做腎穿刺活檢術(shù)的。如果肌肝正常，沒有嚴(yán)重水腫，尿蛋白定量小于1000毫克24小時(shí)的話，可以先應(yīng)用藥物治療。如果患者既有尿蛋白又有血尿，或者有肌酐升高之類的，還是需要先做腎穿刺活檢術(shù)，明確診斷之后再考慮治療方案。意見建議：腎炎患者需要先做詳細(xì)的其他檢查，比如24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，相關(guān)抗體檢查，尿蛋白譜，泌尿系彩超等，根據(jù)情況再確定是否要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-07 2005次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  病情分析：慢性腎炎不一定做腎穿刺。其引起血尿的概率是100%的，還會(huì)有腎周血腫、腰痛、動(dòng)靜脈瘺并損傷其他臟器或者發(fā)生感染的情況，嚴(yán)重時(shí)甚至可能死亡。腎穿刺大多是因?yàn)橹皺z查結(jié)果不全面、治療無效果。意見建議：患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，防止耽誤病情。平時(shí)要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-16 2003次

• 心包積液需要做腎穿嗎
  腎穿就是腎穿刺活檢術(shù)，心包積液通常需要做腎穿刺活檢術(shù)。心包積液是一種較常見的臨床表現(xiàn)，是心包疾病的重要體征之一，心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變，通常可經(jīng)體格檢查與X線檢查確定。腎穿刺活檢是指使用16G穿刺針在超聲波的引導(dǎo)下，通過皮膚和肌肉到達(dá)腎臟，從外圍取出部分腎組織，然后進(jìn)行體外
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 74次

• 腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴(yán)重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導(dǎo)致的腎組織發(fā)生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會(huì)導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)減退，其發(fā)病原因與感染因素有關(guān)，還有可能與遺傳因素、長期接觸化學(xué)物質(zhì)等原因有一定的關(guān)系。患病之后容易
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-14 0次