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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7724次

• 什么是側壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發作，當發生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-01 4147次

• 心肌梗死用什么藥
  心肌梗死患者用藥方面要根據患者梗死出現的癥狀、體征來選擇用藥，一般情況下,心肌梗死患者需要應用抗凝藥物，主要就是低分子肝素。另外，需要應用抗小板聚集的藥物，主要是阿司匹林、氯吡格雷；他汀類調整血脂的藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；另外，控制心率的藥物倍他樂克、比索洛爾。如果患者心率比較慢，β受體阻滯劑不能夠使用；還有就是血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是由卡托普利、依那普利，還有擴張冠狀動脈的作用；改善心肌供血的藥物，主要就是消心痛、硝酸甘油這樣的藥物。另外要根據患者的心率、血壓情況以及合并癥情況選擇用藥，如果有高血壓，要選用降壓藥物；如果有糖尿病，應用降糖藥物，將血糖控制好；但如果血壓比較，低需要適當的應用升血壓的藥物比如說多巴胺、多巴酚丁胺；如果并發心律失常，尤其是室性心律失常需要應用利多卡因。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 4234次

• 心肌梗死搶救用什么藥
  對于存在心肌梗死的患者，如果目前血壓不低，那么這個時候可以先給予靜點硝酸異山梨酯或者是硝酸甘油，可以有效的改善患者不舒服的癥狀。除此之外，要讓患者立即嚼服像氯吡格雷、阿司匹林，阿托伐他汀這種類型的藥物可以起到強化降脂，穩定斑塊，抗血小板的作用，也可以把氯吡格雷替換成替格瑞洛進行嚼服。建議患者一定要盡可能的放松心情，同時要給予患者心電、血壓，呼吸的監測，這個時候還可以皮下注射低分子肝素。如果目前患者血壓低的話，那么相對而言就不適合應用像硝酸酯類這樣的藥物，這樣的藥物屬于擴血管的藥物，可能會導致血壓進一步的降低。對于煩躁不安，疼痛非常嚴重的患者，還可以適當的應用嗎啡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-04-07 1954次

• 急性心肌梗死用什么藥
  病情分析：急性心肌梗死可以應用抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，也可以應用他汀類藥物。例如辛伐他汀類，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。如果患者適合溶栓治療，可以應用尿激酶，鏈激酶或者是rt-Pa。意見建議：建議不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，建議少食多餐，不要暴飲暴食，不要吸煙，不要飲酒，保證好睡眠，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物，定期復查心電圖以及心肌酶。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-07 1403次

• 心肌梗死用什么藥止痛
  病情分析：心肌梗死時可以通過硝酸酯類藥物以及嗎啡等藥物進行止痛，但需要在醫生的指導下進行，禁止私自用藥。常用的硝酸酯類藥物為硝酸甘油，使用方法一般為舌下含化以及靜脈滴注。疼痛難忍時，可以通過注射嗎啡等止痛藥進行緩解，但要注意用量，以免出現成癮性。意見建議：心肌梗死病發后，應及時進行冠脈造影檢查，并通過支架手術進行治療，以免病情加重。心肌梗死患者，要保持心情的樂觀，避免焦慮、緊張等不良情緒的出現。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-01-26 1303次

• 心肌梗死溶栓用什么藥
  溶栓治療是急性心肌梗死再灌注治療的措施之一。溶栓治療是采用溶栓藥物溶解血栓，使堵塞的冠狀動脈開通，而達到再灌注治療的目的。臨床上的溶栓藥物可以分為三種類型：第1代溶栓藥物，主要以尿激酶和鏈激酶為代表；第2代溶栓藥物，代表藥物是阿替普酶；第3代溶栓藥物，代表藥物是瑞替普酶。尿激酶和鏈激酶屬于非選擇性纖
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 342次

• 心肌梗死溶栓用什么藥
  心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，溶栓治療是其重要治療手段之一。目前臨床上常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等，這些藥物能夠有效溶解血栓，恢復冠狀動脈血流，減少心肌損傷。1、尿激酶尿激酶是從人尿
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次