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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7720次

• 什么是側壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發作，當發生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-01 4139次

• 急性心肌梗死用什么藥
  心肌梗死他的用藥分為幾大類。第一大類，解除疼痛的像嗎啡、哌替啶、硝酸酯類藥物擴冠改善癥狀，β受體阻滯劑降低心肌耗氧量，改善缺血區的氧供需失衡，從而達到縮小心梗面積，減少復發性心機梗死、再梗死、室顫，以及其他惡性心律失常的可能性；第二大類的是抗血小板的藥物，抗血小板藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛；第三大類的是抗凝的治療，抗凝的治療，一般我們不太作為常規推薦，因為現在隨著急診PCI的推廣越來越好，雖說抗凝治療根據造影過程中血栓負荷的輕重程度來決定是否需要抗凝治療。改善預后的藥物，像血管緊張素轉換酶抑制劑、調脂的藥物對預后都是有很好的作用，這就是我們常用的心肌梗死的一些藥物治療。當然還有一些其他的藥物治療，患者一旦發生休克了以后，還有抗休克治療，以及鈣通道阻滯劑、極化液的治療。
  語音時長 01:32”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-11 2326次

• 心肌梗死用什么藥
  心肌梗死患者用藥方面要根據患者梗死出現的癥狀、體征來選擇用藥，一般情況下,心肌梗死患者需要應用抗凝藥物，主要就是低分子肝素。另外，需要應用抗小板聚集的藥物，主要是阿司匹林、氯吡格雷；他汀類調整血脂的藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；另外，控制心率的藥物倍他樂克、比索洛爾。如果患者心率比較慢，β受體阻滯劑不能夠使用；還有就是血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是由卡托普利、依那普利，還有擴張冠狀動脈的作用；改善心肌供血的藥物，主要就是消心痛、硝酸甘油這樣的藥物。另外要根據患者的心率、血壓情況以及合并癥情況選擇用藥，如果有高血壓，要選用降壓藥物；如果有糖尿病，應用降糖藥物，將血糖控制好；但如果血壓比較，低需要適當的應用升血壓的藥物比如說多巴胺、多巴酚丁胺；如果并發心律失常，尤其是室性心律失常需要應用利多卡因。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 4231次

• 心肌梗死用什么藥止痛
  病情分析：心肌梗死時可以通過硝酸酯類藥物以及嗎啡等藥物進行止痛，但需要在醫生的指導下進行，禁止私自用藥。常用的硝酸酯類藥物為硝酸甘油，使用方法一般為舌下含化以及靜脈滴注。疼痛難忍時，可以通過注射嗎啡等止痛藥進行緩解，但要注意用量，以免出現成癮性。意見建議：心肌梗死病發后，應及時進行冠脈造影檢查，并通過支架手術進行治療，以免病情加重。心肌梗死患者，要保持心情的樂觀，避免焦慮、緊張等不良情緒的出現。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-01-26 1303次

• 急性心肌梗死溶栓治療用什么藥
  病情分析：急性心肌梗死的患者是需要進行溶栓的治療方法，主要就是應用尿激酶或者是鏈接酶。但一定要在正規醫生的指導下才能夠應用藥物，否則是有出血風險的。意見建議：在治療期間患者一定要絕對的臥床休息，避免不良的精神刺激，保持室內環境的安靜。還要注意飲食的調理，也可以少食多餐，保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-10 1202次

• 心肌梗死溶栓用什么藥
  溶栓治療是急性心肌梗死再灌注治療的措施之一。溶栓治療是采用溶栓藥物溶解血栓，使堵塞的冠狀動脈開通，而達到再灌注治療的目的。臨床上的溶栓藥物可以分為三種類型：第1代溶栓藥物，主要以尿激酶和鏈激酶為代表；第2代溶栓藥物，代表藥物是阿替普酶；第3代溶栓藥物，代表藥物是瑞替普酶。尿激酶和鏈激酶屬于非選擇性纖
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 342次

• 心肌梗死溶栓用什么藥
  心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，溶栓治療是其重要治療手段之一。目前臨床上常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等，這些藥物能夠有效溶解血栓，恢復冠狀動脈血流，減少心肌損傷。1、尿激酶尿激酶是從人尿
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-13 0次