對于胃底食管靜脈破裂出血的患者，二級預防是做到疾病的早發現、早診斷、早治療，所以對于部分肝炎、肝硬化的患者需要定期的予以胃鏡檢查，如果在胃鏡下發現有胃底食管靜脈的曲張，而且部分血管曲張程度較重，需要考慮及時的予以預防性的套扎治療，以及必要時考慮進行胃鏡下硬化劑的注射。
部分患者如果有廣泛的胃底食管靜脈的曲張，同時伴有脾臟的增大，需要考慮必要時予以外科手術進行進一步的處理，例如進行門奇斷流手術。在手術之后患者還要根據病因進行進一步的治療，例如對于部分病毒性肝炎的患者需要及時的予以抗病毒治療。
食管胃底靜脈曲張破裂出血的二級預防
邢文軍副主任醫師
甘肅省武威腫瘤醫院 普外科
2021-01-05 2930次
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什么是冠心病二級預防？冠心病的預防有一級預防，也有二級預防。一級預防，是在沒有冠心病的情況下，我們預防冠心病的發生。二級預防，是指已經有冠心病了，預防冠心病心絞痛的再次發作或者是加重。二級預防我們分為ABCDE，5個原則或者是方法。A，是阿司匹林，抗血小板的藥物，也可以是硫酸氫氯吡格雷片；B，是指控制心率，用酒石酸美托洛爾這類藥，把心率要控制好了，不能讓心率太快，增加心肌的耗氧量；C，是降膽固醇，要用他汀之類的把膽固醇降到比較低的范圍；D，是控制糖尿病，如果有糖尿病，患者要把血糖控制好；E，是指適度的運動，適度運動對于預防冠心病也是有好處的。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
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怎樣預防靜脈曲張靜脈曲張如何預防，關鍵是我們要知道靜脈曲張是怎么形成的，針對性脈曲張的形成原因去預防，一般來說靜脈曲張的發生，除了遺傳因素之外，可以預防的因素有患者盡量避免長期的站立，避免長期的縮在一個姿勢，一動不動，還要避免下肢受涼，下肢靜脈長時間的受到，冷水的刺激，特別是過去一些農民工，一些農民在早晨，站在冰冷的水稻田里面，插秧種水稻，這樣冷水刺激，會引起下肢靜脈曲張，因為冷水會使下肢靜脈收縮，下肢靜脈功能不全，造成靜脈曲張。另外長期的站立之后，下肢血液堆積也會出現靜脈曲張，因此預防措施是盡量地穿醫用彈力襪，特別是當從事長期站立工作的時候，當坐火車，坐飛機，或者登山負重的時候，穿上醫用彈力襪，會能夠預防靜脈曲張，另外盡量避免去按揉，去揉搓，不要認為通過揉搓和按摩，能夠消除靜脈曲張，這樣不僅不能消除靜脈曲張，反而會加重，還有盡量避免冷水刺激，特別是當一些年輕人打球很熱，然后用冷水去洗，然后去洗冷水澡，用冷水去刺激，這樣也會對靜脈的功能有影響，所以說穿醫用彈力襪，避免冷水刺激，這樣會有效的預防靜脈曲張的發展。
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任師顏
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-02-02 43243次
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食管胃底靜脈曲張破裂的二級預防他主要是針對已發生過食管胃底靜脈曲張出血的患者，主要是預防再次出血，首次出血后的再出血率可以高達60%，死亡率達33%，所以這類患者應該重視二級預防。首先患者在急性出血期已進行靜脈肝內門腔分流術，止血后可以不給與預防靜脈曲張出血的藥物，但應該采用多普勒超聲，每到三個六個月進行復查，了解分流道是否通暢，如果沒有做該項檢查，預防出血的辦法是行門體分流術，經內經和血管介入途徑向食管胃底靜脈注射液態栓塞膠或其他栓塞材料。以脾動脈栓為代表的腺瘤術。語音時長 1:43”
郭菲
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-05 3027次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補液補血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過內鏡下做靜脈套扎，當出血在8-72小時之間，可以積極治療。再就是內鏡下靜脈栓塞治療，適用于一些食管胃底靜脈曲張破裂出血，介入治療經皮肝穿胃冠狀動脈栓塞也是一種治療方式，只是有時一般醫院做不了，再就是積極預防以后的并發癥。語音時長 1:39”
范家偉
主治醫師聊城市第二人民醫院
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
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門靜脈高壓癥發生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療病情分析：門脈高壓癥發生食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有：藥物治療，使用血管活性藥物如垂體后葉素、生長抑素、奧曲肽，減少門靜脈的血流量，降低門脈壓止血；內鏡下注射入硬化劑到曲張的靜脈止血；用三腔二囊管，注入胃部向外加壓牽引，壓迫胃底止血；做外科手術，頸靜脈肝內門-體分流術止血。意見建議：建議患者平常要避免進食粗糙過硬的食物摩擦、刺激食管粘膜，要細嚼慢咽，在吃魚和肉時避免將魚刺和骨頭誤吞入食管，禁止服用對消化道有刺激的藥物，如非甾體類抗炎藥，如布洛芬、對乙酰水楊酸等。
胡志國
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
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食管胃底靜脈曲張破裂出血圖片食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過藥物治療、內鏡治療、手術治療等進行改善。
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
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