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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 3983次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5118次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療
  急性腦梗死患者的靜脈溶栓治療是一種非常有效的治療，它可以及時的再通患者閉塞的血管，對于挽救這些缺血壞死的腦組織，挽救缺血斑帶改善患者的預后，都有非常重要的作用，同時它有可能產生一系列其他的副作用，比方說有可能導致患者的腦出血，導致再灌注缺血的再損傷，有可能導致患者，這種溶栓治療的失敗都有可能。最嚴重的并發癥就是有可能導致患者出血的發生，有可能發生在腦出血，有可能發生在其他部位，比方說像消化道出血是都可能的，所以一旦出現出血這種情況，應該立即停止溶栓治療，并且給一些凝血因子和血小板的靜點，可以應用一些脫水降顱壓的藥物，比方說像甘露醇、甘果糖或者是利尿劑，利尿劑主要是包括有呋塞米或者布美他尼片，它們可以降低顱內壓，從而改善患者因為誘發腦出血，而顱壓增高的這種情況。
  語音時長 1:30”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-19 2473次

• 急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  急性腦梗塞的患者，發病的年齡小于80歲，發病的時間小于六小時之內，并且沒有明顯的溶栓禁忌癥。可以考慮進行溶栓治療的，溶栓治療可以再通，患者已經梗阻的血管，對于挽救這些瀕臨缺血壞死的腦細胞的改善，患者的預后，有非常重要的意義。但是溶栓治療它是一種很特殊的治療手段，它有適應癥和自己的禁忌癥，如果掌握不好，有可能會給患者帶來一些致命性的風險。比如說溶栓治療的患者的血壓，必須也得控制在180，還有低壓控制在110毫米汞柱之內。并且通過頭顱CT檢查，排除腦下腦出血這樣的神經性的疾病，并且沒有這種出血性疾病，像特發性血小板減少性紫癜，或者血友病等這些情況，發生這種情況會大大增加患者出血的風險。
  語音時長 1:28”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2019-02-04 2113次

• 什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  病情分析：腦梗塞的靜脈治療是指當急性腦梗死發生之后，在時間窗之內，而且患者沒有相應的禁忌癥的話，可以通過靜脈來輸入一定量的阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓藥物，盡快的將堵塞血管的栓子溶解，恢復腦的血流再灌注。意見建議：建議發生了腦梗死越早治療效果越好，因為靜脈溶栓是有時間窗限制的，一般在6個小時之內，此外在平時患者更應該進行體育鍛煉，增強自己的體質，并積極的控制飲食。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-23 1202次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因導致急性發生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經功能的缺損。目前在發病4.5小時以內的腦梗死患者經過一定條件的篩選，是可以進行靜脈溶栓治療，而這4.5小時就稱為溶栓的時間窗。意見建議：當急性腦梗死發生以后，梗塞部位的中心區域已經發生完全性的缺血壞死。而在4.5小時以內，梗塞的周邊區域還處于半死不活狀況，這時給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時患者偏癱癥狀可能會完全恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-07-02 2002次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應癥主要包括年齡18-80歲，發病時間4.5小時以內或6小時以內，腦功能損傷的體征持續存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內出
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 324次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優勢
  優勢包括可以快速的將患者的梗塞的血管打通，及早的恢復供血，將患者神經功能的損傷降到最低，讓患者重新恢復肢體運動能力，語言能力等。出現腦梗塞的患者如果在溶栓的時間窗內，且沒有溶栓的禁忌癥，才可以考慮溶栓，且在溶栓治療后要遵醫囑配合治療，密切關
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次