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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護理

  急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 3981次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5108次

• 什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療
  急性腦梗塞的靜脈溶栓治療，是指患者出現了急性的腦梗死，這些患者因為存在顱內大血管的梗阻或者狹窄或者栓子脫落之后，導致顱內血管的病變，這些患者如果沒有出血風險，可以應用阿替普酶或者尿激酶進行靜脈溶栓治療。一般來說，在發病4.5小時之內，患者既往沒有腦出血，近三個月沒有腦梗死的病史，患者沒有應用抗凝的藥物，沒有消化道的潰瘍出血，近期也沒有手術史，這些患者可以應用阿替普酶進行靜脈溶栓治療，可以恢復顱內血管的再通。患者一般在溶栓治療24小時之后，才可以應用抗血小板聚集的藥物，并且要復查頭顱CT檢查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-07 1900次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療
  急性腦梗死患者的靜脈溶栓治療是一種非常有效的治療，它可以及時的再通患者閉塞的血管，對于挽救這些缺血壞死的腦組織，挽救缺血斑帶改善患者的預后，都有非常重要的作用，同時它有可能產生一系列其他的副作用，比方說有可能導致患者的腦出血，導致再灌注缺血的再損傷，有可能導致患者，這種溶栓治療的失敗都有可能。最嚴重的并發癥就是有可能導致患者出血的發生，有可能發生在腦出血，有可能發生在其他部位，比方說像消化道出血是都可能的，所以一旦出現出血這種情況，應該立即停止溶栓治療，并且給一些凝血因子和血小板的靜點，可以應用一些脫水降顱壓的藥物，比方說像甘露醇、甘果糖或者是利尿劑，利尿劑主要是包括有呋塞米或者布美他尼片，它們可以降低顱內壓，從而改善患者因為誘發腦出血，而顱壓增高的這種情況。
  語音時長 1:30”
  馬振環 主治醫師河北醫科大學第二醫院

  2018-12-19 2468次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因導致急性發生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經功能的缺損。目前在發病4.5小時以內的腦梗死患者經過一定條件的篩選，是可以進行靜脈溶栓治療，而這4.5小時就稱為溶栓的時間窗。意見建議：當急性腦梗死發生以后，梗塞部位的中心區域已經發生完全性的缺血壞死。而在4.5小時以內，梗塞的周邊區域還處于半死不活狀況，這時給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時患者偏癱癥狀可能會完全恢復。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-07-02 2002次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據研究證實，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國內國外都比較推薦的治療方式，如果沒有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見建議：腦梗塞的患者發病之后盡快去醫院治療是非常的重要的。患者要注意情緒的調整，要正確認識到這種疾病，不要過于的焦慮緊張，要注意早期的康復訓練。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-07-01 1002次

• 腦梗塞的靜脈溶栓治療
  腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應癥主要包括年齡18-80歲，發病時間4.5小時以內或6小時以內，腦功能損傷的體征持續存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內出
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 324次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優勢
  優勢包括可以快速的將患者的梗塞的血管打通，及早的恢復供血，將患者神經功能的損傷降到最低，讓患者重新恢復肢體運動能力，語言能力等。出現腦梗塞的患者如果在溶栓的時間窗內，且沒有溶栓的禁忌癥，才可以考慮溶栓，且在溶栓治療后要遵醫囑配合治療，密切關
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次