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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51259次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12467次

• 新冠不明原因肺炎特征
  新型冠狀病毒感染，有以下特征。傳染性比較強，病毒毒力比較強，普通人群也容易受到感染，主要是通過呼吸道飛沫進行傳播。因此，不要去人群聚集的地方，防止病毒的感染。一般會出現發熱，咳嗽，咳痰，胸悶氣促，呼吸困難的表現，有時候會表現為消化道的癥狀，出現腹痛，腹脹，腹瀉的表現。影像學胸片或者肺部CT見毛玻璃樣的改變，一般的抗菌藥物治療沒有效果。如果出現了以上癥狀，又去過武漢，就應該及時到醫院進行就診。
  語音時長 01:09”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-02-01 1907次

• 新冠不明原因肺炎怎么診斷
  新型冠狀病毒感染其診斷標準有以下幾點。首先患者多有流行病學史，即患者近期前往過武漢或接觸可能被感染的患者。其次，患者出現了呼吸系統癥狀，例如干咳、乏力、發熱，其發熱可以為高熱、低熱以及無發熱的情況。患者有時還可以出現輕度的鼻塞、流鼻涕、腹痛、腹瀉等不適。重癥的患者出現了胸悶、氣促，甚至是呼吸困難。此時行血常規檢查白細胞計數大多正常或下降，淋巴細胞比下降。行肺部CT檢查可見到兩肺散在的斑片狀陰影。患者確診通常需要結合呼吸道標本或血液標本進行病毒核酸檢測為陽性時，有時還可以行相應標本的病毒基因測序。當診斷以后還可進一步將其分為普通型、重型和危重型。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-31 2094次

• 新冠不明原因肺炎會發高燒嗎
  病情分析：新型冠狀病毒感染也是有可能高燒的。發燒的程度一般是因人而異的，以低燒或者中度發燒為常見，也有少部分人沒有出現發熱的現象。意見建議：如果14天內有與已確診新型冠狀病毒感染或者是高度懷疑患者密切接觸的，出現有發熱、咳嗽、乏力等不適的癥狀應該及時的到當地的定點醫院就診。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-30 5002次

• 新冠不明原因肺炎咳嗽嗎
  病情分析：新冠不明原因肺炎一般是指新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染會出現咳嗽的癥狀的，由于病毒感染肺部的組織，會引起一些炎性的反應，肺部會出現充血水腫，從而會造成患者出現咳嗽、咳痰、低熱。還會引起流鼻涕、流眼淚、咽喉疼痛、咽干等。意見建議：患者確診后需要進行自愿隔離治療，然后遵醫囑使用連花清瘟膠囊、布洛芬片、對乙酰氨基酚片等藥物進行治療，同時避免焦慮緊張。在日常生活中注意做好個人防護措施，嚴格戴口罩，避免去人員密集的場所。
  侯立城 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-09 1101次

• 新冠肺炎是高燒還是低燒
  新冠肺炎的患者有的是高燒，有的是低燒。與病毒的數量、個人體質等有關。因此，患者無論是高燒還是低燒，都應及時進行新型冠狀病毒的核酸檢測。患者如確診為新冠肺炎，應及早在醫生的指導下進行治療。治療期間，患者注意休息，注意保暖，避免受涼。飲食以細軟、清淡的食物為主。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-22 0次

• 不明原因高燒要警惕什么
  高燒，即體溫超過39℃，往往是身體某些疾病的信號。當出現不明原因的高燒時，應特別警惕以下五大因素：一、感染性因素。細菌、病毒、真菌等微生物感染是高燒的常見原因，如盆腔、腹腔或胸腔感染等。這些病原體侵入人體后，可引發機體的免疫反應，導致體溫升
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-10-17 0次