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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51243次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12452次

• 新型肺炎是高燒還是低燒
  新型肺炎的患者多可以出現不同程度的發熱，患者多是以高熱為主，體溫大于38.5℃以上，還可以伴有畏寒感。部分患者也可以出現低熱，體溫波動于37.5~38℃左右。但要注意，少數患者可以無發熱現象。如果新型肺炎合并細菌感染時，患者的體溫可以明顯的升高，出現感染的現象。故新型肺炎的患者是可以出現不同程度的發熱，但不能根據發熱的程度來判斷新型肺炎的嚴重性。因為新型肺炎的嚴重性，還有胸悶氣喘以及有無相應的并發癥形成，特別是呼吸衰竭、凝血功能障礙、心功能受損、肝腎功能的損害等。新型肺炎患者當出現發熱時，要及時的予以補液、退熱的治療。只有通過綜合的治療，才能有效的控制其發熱。
  語音時長 01:16”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-31 33601次

• 肺炎最怕低燒還是高燒
  肺炎是指終末支氣管道，肺泡和間質發生炎癥，屬于呼吸內科的一種疾病。估計肺炎的發病率大概每千人每年2到10例，肺病由致病的微生物放線菌，還有一些吸入性特異等物因素引起，主要癥狀是起病急、寒戰、高熱、咳痰、胸痛以及呼吸困難。肺炎可以并發性感染性休克，特別是老年患者，容易導致呼吸道、心腦血管的功能性障礙，所以不論低燒還是高燒都是比較嚴重，應該及時的就醫。血常規的檢查，血清血的檢查，痰涂片的檢查，痰培養的檢查以及病毒的分離，x射線的檢查，ct，這些都是能合理的判定肺炎的一些基本檢查手段，而x胸片的檢查則是肺炎診斷的重要方法，有助于肺炎的診斷。而且如果患上肺炎，應該多吃一些容易消化，還有營養高的食物，這樣可以幫助肺炎病人做通暢的呼吸，來使他感到舒適一些。
  語音時長 1:25”
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-15 81552次

• 肺炎是高燒還是低燒
  病情分析：肺炎既可以高燒也可以低燒，需要根據病情的進展以及感染的細菌或病毒而具體辨證。如果感染流行性病毒，一般都會出現高燒，體溫會超過39度1，多會伴有咳嗽咳痰、寒戰等明顯癥狀；如果是普通細菌感染，一般病情起初會出現低熱，若不經治療會出現高熱。意見建議：建議若有發熱等不適癥狀，一定要于當地正規醫院監測體溫，完善血常規、肺ct、以及病毒相關抗體等相關檢查，查明病因而明確診治；平時要清淡飲食，多飲水，預防感冒。
  李瑞婷 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-08-02 1402次

• 冠狀肺炎是低燒還是高燒
  病情分析：本次新型冠狀病毒感染引起的肺炎，發熱可以是低熱，也可以是高熱，程度不一。病情控制住的患者體溫會呈下降的趨勢，如果進行性加重，可能會出現持續的高熱。意見建議：感染新型冠狀病毒后一般可以吃連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊、藿香正氣軟膠囊、復方氨酚烷胺膠囊、布洛芬膠囊等藥物進行治療。平時出門需要戴口罩，不要到人群聚集的地方，同時可以適當進行體育鍛煉，以提高機體免疫力。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-02-07 1201次

• 新冠前期是低燒還是高燒
  新冠是指新型冠狀病毒感染，低燒是指低熱，高燒是指高熱，新型冠狀病毒感染前期通常是低熱，所以需要及時進行治療。新型冠狀病毒感染的患者會表現為輕型的上呼吸道感染癥狀，也就是發熱、咽干、咽痛等癥狀，通常前期是低熱為主，如果合并細菌性感染，同時病情加重會出現體溫急劇升高而表現為高熱，因此建議在醫生指導下應用
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-20 218次

• 新冠初期是高燒還是低燒
  新冠通常指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染初期多數是低燒，但是也有部分患者會出現高熱的現象。新型冠狀病毒感染是一種急性傳染病，主要由新型冠狀病毒感染引起，而且傳染性也比較強，會通過呼吸道飛沫以及密切接觸傳播，在病毒感染人體，一般會對上呼吸道造成一定的刺激，導致患者出現發熱、乏力、干咳等癥狀，由
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次