腎結核的一些主要病理改變，其實和病情的嚴重程度有關系。在早期的時候，主要是在腎皮質內出現一些多發性的結核結節，有淋巴細胞，漿細胞，巨噬細胞和上皮樣細胞，形成一些結核性的肉芽組織，中央是干酪樣壞死的組織，然后隨著病灶逐漸浸潤，擴大，幾個小病灶就可以相互融合，形成中心壞死，形成干酪樣膿腫，或者是空洞。
結核鈣化也是常見的病理改變，可以是彌漫性的全身鈣化，也可以是局部的鈣化，腎內充滿了一些干酪樣壞死的物質，鈣化的物質，容易形成腎積膿，全身破壞。
腎結核的主要病理改變
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-07-13 2148次
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醫生主講實錄
以上內容僅供參考
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腎結核與腎癌的區別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
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王建龍
副主任醫師北京醫院
2019-09-20 3975次
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腎結石和腎結核的區別腎結石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質，導致的腎積水等問題。腎結核是傳染性疾病，它是由于結核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結核播散，甚至對側的腎積水，還有這一側腎臟完全的壞死。所以腎結石和腎結核，是兩個完全不同的概念，一定要區分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結石的治療，一般在綜合性三甲醫院都能治療。而腎結核的治療，現在需要在結核病院去進行治療，一般不在正規的三甲醫院，尤其綜合性醫院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。
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李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-01-11 3050次
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腎結核的主要病理改變腎結核主要是由于血行播散到腎臟引起，還有一種情況是可以由生殖系統的結核經過淋巴系統逆行傳播到腎臟，腎結核菌達到腎皮質后在腎小球毛細血管叢，在腎皮質內形成多發細小的病灶，這種病灶有兩種轉歸，第一種是自然愈合不引起任何的癥狀，這種類型稱之為臨床型結核、非臨床型結核或病理性結核。第二種情況是發生抵抗力比較差，對結核免疫力比較低，它可以逐漸發展為慢性進行性結核性病變，表現為臨床型腎結核，結核菌通過血行播散停留腎小球周圍毛細血管隨后形成了皮質的肉芽腫，再進一步發展為腎髓質結核、腎乳頭、腎小盞破壞形成空洞，冷膿腫進而侵犯到腎盂、全腎并向下尿路蔓延，腎結核在破壞的同時也發生纖維增生瘢痕化以及鈣化，沉濁最終才導致腎萎縮產生自截腎。語音時長 1:40”
郝建兵
主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第一醫院
2018-08-04 4391次
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病理腎結核腎結核多在成年人發生，我國綜合統計75%的病例，發生在二十到四十歲之間，但幼年和老年也可發生，男性的發病數略高于女性。腎結核的臨床表現與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同。病變初期局限于腎臟的某一部分，則臨床癥狀甚少檢驗尿液時有異常發現，尿中可找到結核桿菌，結核桿菌經血行感染進入腎，主要在雙側腎皮質的腎小球毛細血管叢內形成多發性微小結核病灶，由于該處血循環豐富修復力較強，如病人免疫狀況良好感染細菌數少和獨立較小，這種早期微小結核病灶可以全部自行愈合。臨床上常出現癥狀稱為病理腎結核，但此期間可在尿液中查見結核桿菌。語音時長 1:34”
楊熙
主治醫師南通大學附屬醫院
2018-07-28 1954次
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腎結核的主要癥狀是什么病情分析：腎結核患者主要癥狀包括以下幾方面，膀胱刺激征，血尿，膿尿以及腰痛。膀胱刺激征是最重要以及最早的臨床表現，患者會有尿頻，尿急，尿痛，有些患者會有血尿以及膿尿的發生。如果結核病變嚴重，患者有可能出現結核性膿腎，導致患者腰痛。意見建議：患者如果在泌尿外科就診確診腎結核之后，要及時進行治療，可以首選一線抗結核治療藥物異煙肼，利福平，吡嗪嗪酰，乙胺丁醇進行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-06-26 1202次
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腎結核的最主要的癥狀是什么病情分析：腎結核的最主要癥狀為尿少，尿血，腎區腰部疼痛腫脹。腎結核是常見疾病，一般情況下需要就診后做結核桿菌檢查，血常規檢查，以及腎臟影像學檢查，了解腎結核的患病情況。意見建議：腎結核需要在醫師指導下使用異煙肼，鏈霉素，利福平，乙胺丁醇等藥物積極治療。康復期間，要積極預防腎臟外傷和腎臟感染，否則可能會影響腎結核患者正常康復。
高建軍
主任醫師濰坊市婦幼保健院
2023-08-05 801次
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腎結核的主要病理改變腎結核主要是由于血行播散到腎臟引起，還有一種情況是可以由生殖系統的結核經過淋巴系統逆行傳播到腎臟，腎結核菌達到腎皮質后在腎小球毛細血管叢，在腎皮質內形成多發細小的病灶，這種病灶有兩種轉歸，第一種是自然愈合不引起任何的癥狀，這種類型稱之為臨床型結核、非臨床型結核或病理性結核。第二種情況是發生抵抗力比較
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 144次
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腎結核的主要感染途徑腎結核主要感染途徑有四方面，一，血型播散，二上行感染，三淋巴感染，四直接蔓延。血行播散，主要是由于體內其他臟器結核，最主要是肺結核，肺部當中的結核分枝桿菌進入到血液，從而進入全身循環，播散到腎臟，進入腎皮質髓質，導致腎結核。逆行感染主要是外界的結核分枝桿菌從尿道進入到患者膀胱輸尿管繼續上行，從而導致
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 153次
