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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3975次

• 腎結(jié)核會導(dǎo)致腎結(jié)石嗎

  腎結(jié)核和腎結(jié)石，這是兩種病，其實(shí)這兩種病之間，沒有直接的關(guān)系，所以它們之間是有區(qū)別的，區(qū)別表現(xiàn)在以下幾個方面，第一個，看腎里面有沒有實(shí)質(zhì)性的東西，腎結(jié)石它指的是在腎里面的腎盞或者腎盂里面有結(jié)石。而腎結(jié)核的話，它是腎遭到了結(jié)核桿菌的感染，它是整個腎的感染，在腎盂、腎盞里面，并沒有實(shí)質(zhì)性的像石頭這種物質(zhì)，這是第一個。第二就是說它的病因是不一樣的，腎結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯了腎，引起的這種感染性疾病；腎結(jié)石就是由于尿液成分的變化，代謝的變化，造成在腎里面出現(xiàn)了石頭，所以說它們是兩種疾病，所以不能直接說結(jié)核產(chǎn)生了結(jié)石等等這種說法。

  

  01:42
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 2665次

• 腎結(jié)核病理特點(diǎn)
  腎結(jié)核病理在臨床上分為病理腎結(jié)核和臨床腎結(jié)核，病理腎結(jié)核主要是指結(jié)核桿菌經(jīng)血行感染進(jìn)入腎臟后，由于腎皮質(zhì)的血液循環(huán)豐富，修復(fù)力強(qiáng)，如果患者的免疫功能良好，感染細(xì)菌的數(shù)目少或毒力小，這種早期微小結(jié)核病變是可以自行愈合的，臨床上常不會出現(xiàn)癥狀，因此稱為病理腎結(jié)核。如果患者的免疫功能低下，細(xì)菌數(shù)量大或毒力較強(qiáng)時腎內(nèi)的病灶不愈合，逐漸擴(kuò)大，結(jié)核桿菌經(jīng)腎小管到達(dá)腎髓質(zhì)，由于該處血流緩慢，血循環(huán)差，易發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核，此病變在腎髓質(zhì)內(nèi)繼續(xù)發(fā)展穿破腎乳頭到達(dá)腎盞，腎盂，發(fā)生結(jié)核性腎盂腎炎，并且出現(xiàn)臨床癥狀及影像學(xué)改變，這時稱為臨床上腎結(jié)核。
  語音時長 01:39”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-11-04 1988次

• 病理性腎結(jié)核是什么
  病理性腎結(jié)核腎結(jié)核多在成年人發(fā)生，我國綜合統(tǒng)計75%的病例發(fā)生在二十到四十歲之間，但幼年和老年亦可發(fā)生，男性的發(fā)病數(shù)略高于女性。腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同，病變初期局限于腎臟的某一部分，則臨床癥狀甚少，僅在檢驗(yàn)?zāi)蛞簳r有異常發(fā)現(xiàn)，尿中可找到結(jié)核桿菌，結(jié)核桿菌經(jīng)血行感染進(jìn)入腎，主要在雙側(cè)腎皮質(zhì)的腎小球毛細(xì)血管叢內(nèi)，形成多發(fā)性微小結(jié)核病灶，由于該處血循環(huán)豐富，修復(fù)力較強(qiáng)，如果病人免疫狀況良好，感染細(xì)菌數(shù)量少，和毒力較小，這種早期微小結(jié)核病灶可以全部自行愈合，臨床上常不出現(xiàn)癥狀，稱為病理腎結(jié)核。
  語音時長 1:34”
  楊熙 主治醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-07-31 3328次

• 什么腎結(jié)核
  病情分析：腎結(jié)核顧名思義是由于結(jié)核分枝桿菌感染腎臟，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)結(jié)核性病變，腎結(jié)核分為腎皮質(zhì)結(jié)核和腎髓質(zhì)結(jié)核，腎皮質(zhì)結(jié)核患者一般沒有明顯的臨床表現(xiàn)，一旦侵犯到腎臟髓質(zhì)就達(dá)到臨床腎結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者會出現(xiàn)典型的尿路刺激癥。意見建議：患者如果有腎結(jié)核，要及時去正規(guī)醫(yī)院感染科或者泌尿外科就診，給予全身抗結(jié)核藥物及時治療，首選一線藥物異煙肼，利福平，乙胺丁醇。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 腎結(jié)核如何確診
  病情分析：腎結(jié)核確診主要依靠三方面，第一根據(jù)患者的病史，第二根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查，第三根據(jù)影像學(xué)檢查最終進(jìn)行綜合判斷。影像學(xué)檢查首選泌尿系增強(qiáng)CT也就是CTU檢查，而實(shí)驗(yàn)室檢查可以進(jìn)行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，如果在尿液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，那么腎結(jié)核可以確診，還需要抽血檢查t spot，根據(jù)患者的病史癥狀，明確患者是否存在肺結(jié)核或者腸結(jié)核的病史。意見建議：患者如果一旦確診腎結(jié)核，必須及早使用一線抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，進(jìn)行全程足量足療程使用。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-07-03 901次

• 腎結(jié)核的主要病理改變
  腎結(jié)核主要是由于血行播散到腎臟引起，還有一種情況是可以由生殖系統(tǒng)的結(jié)核經(jīng)過淋巴系統(tǒng)逆行傳播到腎臟，腎結(jié)核菌達(dá)到腎皮質(zhì)后在腎小球毛細(xì)血管叢，在腎皮質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)細(xì)小的病灶，這種病灶有兩種轉(zhuǎn)歸，第一種是自然愈合不引起任何的癥狀，這種類型稱之為臨床型結(jié)核、非臨床型結(jié)核或病理性結(jié)核。第二種情況是發(fā)生抵抗力比較
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 144次

• 腎結(jié)核的癥狀
  1，膀胱刺激征：膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。2，血尿：血尿是腎結(jié)核的第二個重要癥狀，發(fā)生率為70%～80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。3，膿尿：由于腎臟和膀胱的結(jié)核性炎癥，造成組織破壞，尿液中可出現(xiàn)大量膿細(xì)胞，同時在尿液內(nèi)亦可混有干酪樣物質(zhì)，使尿液混濁不清，嚴(yán)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 264次