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• 下尿路結(jié)石的治療如何進(jìn)行？

  輸尿管和腎盂結(jié)石我們考慮是上尿路結(jié)石，這時候我們可以用輸尿管硬鏡，輸尿管硬鏡就是一個相當(dāng)于像拿人的眼睛放到輸尿管或者腎盂里邊然后一個傳輸?shù)脑O(shè)備可以通過輸尿管鏡進(jìn)去，鈥激光進(jìn)去超聲去碎石頭但是輸尿管硬鏡是直的只能看到腎盂輸尿管的結(jié)石，腎盞分上盞、中盞、下盞，再分為前組、后組，硬鏡沒法拐彎我們現(xiàn)在的設(shè)備有輸尿管軟鏡可以在腎里邊隨便拐彎然后發(fā)現(xiàn)哪兒有石頭，當(dāng)然我們CT預(yù)想的在哪兒我們就像開導(dǎo)航一樣我們軟鏡到結(jié)石的位置找到結(jié)石把它打碎甚至取出這就是輸尿管軟鏡碎石。

  

  01:16
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 3371次

• 腎積水如何進(jìn)行診斷？

  腎積水的診斷我們一般是明確腎積水，到底有沒有腎積水。第二查腎積水的病因病變的部位和程度，查明有沒有感染的存在，腎功能的情況，第一個我們一般是B超看是無創(chuàng)性的區(qū)分腎積水還是實質(zhì)性腫塊有沒有腫瘤；第二個是QUB和IVU也就是X的腎輸尿管膀胱的平片和靜脈腎盂造影梗阻時腎實質(zhì)的顯影時間，是明顯延長的逆行尿路造影是不清就是靜脈腎盂造影不清晰的時候我們采用逆行尿路造影，當(dāng)然也有順行尿路造影就是經(jīng)皮腎造個瘺之后打造影劑現(xiàn)在是CT平掃增強(qiáng)加上排泄期的或者做核磁平掃增強(qiáng)甚至核磁的水成像，可以做這些檢查當(dāng)然也有剛才說了影像學(xué)的檢查。

  

  01:15
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 6134次

• 如何進(jìn)行尿路感染的定位診斷
  一、根據(jù)臨床表現(xiàn)，全身癥狀明顯，如果有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛以及腎區(qū)扣痛或腎區(qū)壓痛等癥狀，常為急性腎盂腎炎。二、根據(jù)實驗室檢查，如輸尿管導(dǎo)管法，膀胱沖洗后尿培養(yǎng)法，免疫熒光技術(shù)檢查尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌，尿沉渣鏡檢白細(xì)胞管型是黃純轉(zhuǎn)運蛋白、尿th蛋白等。三、根據(jù)細(xì)菌菌毛類型，P型菌毛常為少尿路感染，I型常為下尿路感染。四、根據(jù)經(jīng)驗治療效果，協(xié)助判斷定位。如單劑抗生素治療六周，治愈者常為膀胱炎，療效欠佳者可能為腎盂腎炎。五、尿路x線檢查，陽性率較低。六、腎活檢是有創(chuàng)操作，在尿路感染中較少應(yīng)用。
  語音時長 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2184次

• 如何進(jìn)行尿路感染的定位診斷？
  臨床上尿路感染的定位診斷主要是通過如下兩點：第一點，就是根據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行定位，下尿路感染比如膀胱炎，通常會表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛，這是突出的表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛，而上尿路感染比如腎盂腎炎，通常在尿路刺激征的基礎(chǔ)之上，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴有明顯的腰痛，有腎區(qū)壓痛和叩擊痛。第二點，就是根據(jù)實驗室檢查來進(jìn)行定位，如果膀胱沖洗以后，尿培養(yǎng)陽性，尿沉渣檢查發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞管型，而且出現(xiàn)腎小管功能不全的表現(xiàn)，比如尿液中β2-球蛋白升高，就說明是下尿路感染。
  語音時長 01:10”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 2100次

• 如何進(jìn)行尿路感染的定位診斷
  病情分析：尿路感染的定位診斷：1.正規(guī)清潔中段尿，細(xì)菌定量培養(yǎng)，菌落數(shù)≥10?/mL。2.清潔離心中段尿沉渣白細(xì)胞＞10HFP，或有泌尿系統(tǒng)感染癥狀者。具備以上兩點就可確診。意見建議：治療尿路感染的藥物有兩大類。抗生素和中藥。西藥口服奎若酮類藥物。和牛磺甲基異噁唑。如果是革蘭氏陽性菌，服用阿莫西林、克拉維酸鉀。中成藥服用三金片、龍膽瀉肝丸導(dǎo)赤丸等。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-07-04 2101次

• 尿路感染如何進(jìn)行治療呢？
  病情分析：尿路感染需根據(jù)不同的致病菌給予相應(yīng)的抗感染治療。尿路感染最常見的是細(xì)菌感染，可給予抗生素進(jìn)行治療，臨床上常用的有阿莫西林、頭孢菌素以及左氧氟沙星等。如為真菌感染，則需應(yīng)用抗真菌藥物進(jìn)行治療，常用的有氟康唑、伏立康唑等。也有部分為結(jié)核菌感染，需給予異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。意見建議：尿路感染的患者應(yīng)注意多飲水，勤排尿，保持會陰部衛(wèi)生，同時可給予高維生素、高蛋白飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-04-18 1102次

• 如何定位診斷尿路感染
  尿路感染的定位主要包括以下幾個方面：1、根據(jù)臨床表現(xiàn)定位上尿路感染常有發(fā)熱、寒顫，甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀，伴有明顯的腰痛、腎虛、頭痛或者牙痛等。下尿路感染常以膀胱刺激癥為突出表現(xiàn)，一般少有發(fā)熱、腰痛，腎盂腎炎、腸胃復(fù)發(fā)，膀胱炎，腸胃重新感染，由于上下尿路感染的臨床癥狀多有重疊，因此臨床癥狀和體征對尿感的
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 164次

• 尿路感染白色念珠菌如何進(jìn)行感染
  正常人群中約60%能從口腔、糞便或陰道等處分離出白色念珠菌，念珠菌可在正常人的尿道或膀胱內(nèi)作為腐生菌而存在，故尿內(nèi)有念珠菌不能就診斷為真菌性尿路感染。通常判斷尿路真菌感染的界限是：導(dǎo)尿作真菌定量培養(yǎng)≥104/ml菌落數(shù)，則常為真菌性尿路感染。因此，凡疑有本病者均應(yīng)做真菌的定量培養(yǎng)；對未經(jīng)沉淀的新鮮導(dǎo)
  趙天豫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 339次