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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5510次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15495次

• 骨髓炎的治療方法
  骨髓炎的治療應(yīng)該重用全身治療，高熱時(shí)要降溫補(bǔ)液，必要時(shí)少量出血，增強(qiáng)病人的抵抗力。藥物治療主要就是抗感染治療，一般情況下都是選擇青霉素類的抗菌藥物，但是感染的病菌不一樣，在抗菌素選擇方面也不一樣。青霉素類的屬于廣譜抗菌素，一般有效，再就是頭孢菌素類的抗菌藥物，也是廣譜抗菌藥，而且殺菌力強(qiáng)，另外應(yīng)用萬(wàn)古霉素，萬(wàn)古霉素對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌以及腸球菌有很強(qiáng)的作用，克林霉素對(duì)我臨床意義的厭氧菌作用比較強(qiáng)。另外利福平對(duì)多種的革蘭陽(yáng)性以及革蘭陰性菌有作用，還有氨基糖苷類的抗生素，再就是喹諾酮類，另外甲硝唑?qū)τ糜谥委焻捬蹙腥拘Ч容^好，還有就是局部治療，早期應(yīng)用夾板、石膏以及皮膚牽引等，抬高患肢并保持功能，防止畸形以及病理性骨折，有利于炎癥消退，適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療、手術(shù)引流等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2148次

• 骨髓炎的治療方法
  患者出現(xiàn)了骨髓炎它的治療方法比較多，比如患者出現(xiàn)了急性骨髓炎要早期的診斷，早期的治療，早期要應(yīng)用大劑量的有效的抗生素以及對(duì)局部要適當(dāng)?shù)木植刻幚恚坏┲車纬闪四撃[要早期的進(jìn)行切開引流。首先要使用廣譜抗生素，一般應(yīng)用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療，在接下來(lái)的治療過(guò)程中要根據(jù)細(xì)菌的培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，還要根據(jù)當(dāng)時(shí)治療的效果進(jìn)行調(diào)整，一般要使用敏感性的抗生素進(jìn)行治療，抗生素治療的時(shí)間一般要在患者的體溫降至正常癥狀消失兩周之后才能停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-04 1912次

• 骨髓炎什么治療方法好
  對(duì)于骨髓炎，主要就是由于金黃色葡萄球菌感染骨髓所導(dǎo)致的，對(duì)于這種疾病首先還是要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時(shí)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，另外還要積極的進(jìn)行患肢制動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行患肢的固定。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 1901次

• 骨髓炎好治療嗎
  病情分析：骨髓炎不好治療。骨髓炎早期明確診斷進(jìn)行正規(guī)治療，多數(shù)能夠治愈。急性骨髓炎主要應(yīng)用足量足療程抗生素，形成膿腫及時(shí)手術(shù)引流，慢性骨髓炎以手術(shù)治療為主，配合局部或全身應(yīng)用抗生素治療。意見建議：骨髓炎患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以清淡、易消化的食物為主，多吃含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-03 801次

• 骨髓炎的好治療方法
  骨髓炎是一種嚴(yán)重的感染性疾病，骨髓炎的治療需要綜合考慮，包括抗生素治療、手術(shù)治療、休息和康復(fù)以及預(yù)防措施等。1、抗生素治療：對(duì)于輕度和中度的骨髓炎，可以通過(guò)口服或靜脈注射抗生素來(lái)控制感染。常用的抗生素包括阿莫西林、米諾環(huán)素等。2、手術(shù)治療：
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 急性骨髓炎好治療嗎
  急性骨髓炎是能夠治療好，治療方法一般是早期的診斷，早期的用藥，一般是采取綜合的治療方法。要對(duì)患者進(jìn)行全身的支持治療，讓患者充分的休息，同時(shí)要對(duì)自體進(jìn)行保護(hù)好，避免出現(xiàn)病理性骨折，積極的使用足夠的有效的抗生素進(jìn)行治療。一般開始的時(shí)候是選用廣譜抗生素，至少要兩種或兩種以上的藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，治療的時(shí)間一
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 90次