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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5505次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15485次

• 骨髓炎治療的好方法
  骨髓炎它的治療方法主要包括幾個方面：第一，抗感染的治療。骨髓炎是發生于骨質、骨膜，骨髓的感染性的疾病，它屬于一種炎癥性的疾病，一般是有病原體的，大部分是細菌，所以要根據細菌的種類來選擇敏感的抗生素進行抗感染的治療，需要足療程的用藥，一般療程需要達到4到6周。第二，手術治療，要根據個人的情況來選擇手術的方案，手術的目的一般是清除病灶，清除壞死的組織，引流膿液以及修復骨缺損，修復皮膚軟組織的缺損，要根據個人情況來選擇具體的手術的方案。第三，營養支持治療，骨髓炎的病人營養支持是非常重要的一方面，包括腸內營養，靜脈營，養必要的時候甚至需要考慮輸注血液制品，比如白蛋白。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-21 1711次

• 骨髓炎的治療方法
  骨髓炎的治療應該重用全身治療，高熱時要降溫補液，必要時少量出血，增強病人的抵抗力。藥物治療主要就是抗感染治療，一般情況下都是選擇青霉素類的抗菌藥物，但是感染的病菌不一樣，在抗菌素選擇方面也不一樣。青霉素類的屬于廣譜抗菌素，一般有效，再就是頭孢菌素類的抗菌藥物，也是廣譜抗菌藥，而且殺菌力強，另外應用萬古霉素，萬古霉素對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌以及腸球菌有很強的作用，克林霉素對我臨床意義的厭氧菌作用比較強。另外利福平對多種的革蘭陽性以及革蘭陰性菌有作用，還有氨基糖苷類的抗生素，再就是喹諾酮類，另外甲硝唑對用于治療厭氧菌感染效果比較好，還有就是局部治療，早期應用夾板、石膏以及皮膚牽引等，抬高患肢并保持功能，防止畸形以及病理性骨折，有利于炎癥消退，適當的手術治療、手術引流等。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-11 2145次

• 骨髓炎什么治療方法好
  對于骨髓炎，主要就是由于金黃色葡萄球菌感染骨髓所導致的，對于這種疾病首先還是要積極的選擇敏感的抗生素抗感染治療，同時加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力，另外還要積極的進行患肢制動，必要時進行患肢的固定。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 1901次

• 骨髓炎好治療嗎
  病情分析：骨髓炎不好治療。骨髓炎早期明確診斷進行正規治療，多數能夠治愈。急性骨髓炎主要應用足量足療程抗生素，形成膿腫及時手術引流，慢性骨髓炎以手術治療為主，配合局部或全身應用抗生素治療。意見建議：骨髓炎患者應注意休息，避免劇烈運動，加強營養，以清淡、易消化的食物為主，多吃含蛋白質、維生素豐富的食物，補充足夠營養，提高抵抗力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-03-03 801次

• 急性骨髓炎好治療嗎
  急性骨髓炎是能夠治療好，治療方法一般是早期的診斷，早期的用藥，一般是采取綜合的治療方法。要對患者進行全身的支持治療，讓患者充分的休息，同時要對自體進行保護好，避免出現病理性骨折，積極的使用足夠的有效的抗生素進行治療。一般開始的時候是選用廣譜抗生素，至少要兩種或兩種以上的藥物進行聯合應用，治療的時間一
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 90次

• 老人骨髓炎咋治療方法
  老年人骨髓炎的治療與其他人群的骨髓炎的治療原則是基本相同的。第一，積極的抗感染治療，包括全身以及局部使用抗感染的藥物，其局部使用抗感染藥物主要是使用載藥骨水泥，一定要注意重視病原學的檢查，包括血液以及局部的分泌物的培養，爭取培養到病原體進行藥物敏感實驗，然后根據藥物敏感實驗來選擇敏感的抗生素，有利于
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 162次