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• 頑固性便秘的原因

  頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結(jié)腸里面如果沒有正常的菌群，進行發(fā)酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環(huán)，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經(jīng)損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產(chǎn)生。

  

  02:20
  沈通一 副主任醫(yī)師上海市第十人民醫(yī)院

  2019-05-20 4032次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經(jīng)過各種的治療手段都不見好轉(zhuǎn)，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發(fā)展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現(xiàn)有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現(xiàn)了這種情況下，現(xiàn)有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現(xiàn)在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現(xiàn)了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發(fā)現(xiàn)，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發(fā)現(xiàn)他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發(fā)生，造成現(xiàn)有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發(fā)現(xiàn)、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養(yǎng)不養(yǎng)寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關(guān)系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經(jīng)，她月經(jīng)量非常的大，突發(fā)的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現(xiàn)在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發(fā)生，所以要積極的尋找，以及看她現(xiàn)在是否存在，和心衰沒有關(guān)系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調(diào)整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調(diào)整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

  04:24
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2644次

• 何謂頑固性腹水
  頑固性腹水的定義是對限制鈉的攝入和大劑量的利尿藥（螺內(nèi)酯400毫克/天、呋塞米160毫克/天）無效的腹水，或者治療性腹穿放腹水后很快復發(fā)。其處理方法有以下幾種：持續(xù)大量腹腔放液加輸注白蛋白是頑固性的腹水的一線治療方案，一次放腹水小于5升可不必輸入白蛋白，如果大量放腹水，應(yīng)每放1升腹水輸注8一10克白蛋白。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能有效治療頑固性腹水，但會增加肝性腦病風險，應(yīng)在專業(yè)臨床醫(yī)師指導建議下進行，頑固性腹水死亡率高，肝移植是最有效的治療方案。
  語音時長 1:58”
  胡勃 副主任醫(yī)師彬縣縣醫(yī)院

  2018-08-09 4161次

• 頑固性腹水的合并癥有哪些
  頑固性腹水的合并癥，主要有肝腎綜合癥、腹腔感染及水電解質(zhì)平衡紊亂。頑固性腹水是肝硬化晚期的一種常見并發(fā)癥，由于門靜脈高壓、大量體液漏入腹腔，引起有效循環(huán)血容量減少，腎小球濾過率降低，引起少尿、甚至無尿等，這種功能性腎衰竭就稱為肝腎綜合癥。由于腹水中富含營養(yǎng)物質(zhì)，為一個很好的培養(yǎng)基，容易滋生細菌，當細菌感染后，就會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等，也就是感染性腹膜炎。頑固性腹水的感染性腹膜炎，有時很難治療，需要做腹水培養(yǎng)，進一步明確細菌種類，對癥下藥。最后頑固性腹水長期反復，就容易引起水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，低鈉血癥，低鉀血癥等，嚴重影響患者的生命。
  語音時長 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-12 1606次

• 頑固性腹水的癥狀有哪些
  病情分析：頑固性腹水是臨床上的極為重癥。是指足量應(yīng)用利尿劑的情況下，三個月或三個月以上仍然不能有效地控制消退的腹水。這時患者可能會出現(xiàn)腹部脹痛、腹部膨隆、乏力、呼吸困難等情況。意見建議：頑固性腹水患者要養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，要高維生素飲食，高蛋白飲食。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-03-06 1702次

• 頑固性腹水的合并癥有哪些
  病情分析：針對腹水患者首先應(yīng)當明確引起患者出現(xiàn)腹水的原因，重點篩查肝臟疾病、結(jié)核性腹膜炎、腎臟疾病、心臟疾病等。頑固性腹水到后期往往是肝功能衰竭或出現(xiàn)肝腎綜合征。有些患者有可能會出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)和感染性腹膜炎的。意見建議：頑固性腹水患者要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，低鹽飲食，戒煙戒酒，出現(xiàn)癥狀時要積極配合醫(yī)生治療。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-06 1003次

• 頑固性心衰的表現(xiàn)癥狀有哪些
  頑固性心衰一般表現(xiàn)癥狀有心慌，心悸，胸悶，胸疼以及呼吸困難等癥狀，像現(xiàn)這些問題的時候，要及時的根據(jù)實際情況來進行有效的緩解。有心衰的患者在平時的時候一定要長期遵醫(yī)囑服用藥物來進行改善心衰的癥狀，同時，還要吃一些抗凝的藥物來預防血栓的形成。平時要多注意休息，避免勞累。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 頑固性面癱的原因有哪些
  頑固性面癱的原因有：1.是病情本身比較重，如亨特氏綜合癥，患者感染的病毒量比較大，神經(jīng)損傷比較重。2.由于治療不及時，留下了頑固的后遺癥。3.醫(yī)生的操作不當有關(guān)系，導致面神經(jīng)的水腫加重。建議患者及早治療，可以做藥物牽正散、針灸、理療等等。飲
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次