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• 頑固性便秘的原因

  頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產生。

  

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  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 4025次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2642次

• 頑固性腹水的癥狀有哪些
  頑固性腹水癥狀主要是腹脹、尿少和臍疝。頑固性腹水是指足量應用利尿藥治療3個月或者3個月以上仍然不能有效的控制腹水的癥狀，對于頑固性腹水患者腹脹是非常痛苦的，由于腹腔容積有限，大量的腹水使腹腔擴張，腹部皮膚繃緊，甚至透亮，患者稍微進食，飲水后就會出現腹脹加重，逐漸出現消瘦、納差、乏力、重度營養不良。由于大量體液漏入腹腔，腎臟有效濾過率減少，尿量減少。部分腹水還可以通過胸導管進入胸腔，引起胸腔積液，導致呼吸困難。當腹部壓力過高時，有時會引起臍疝，危及生命。
  語音時長 01:12”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-07 1931次

• 何謂頑固性腹水
  頑固性腹水的定義是對限制鈉的攝入和大劑量的利尿藥（螺內酯400毫克/天、呋塞米160毫克/天）無效的腹水，或者治療性腹穿放腹水后很快復發。其處理方法有以下幾種：持續大量腹腔放液加輸注白蛋白是頑固性的腹水的一線治療方案，一次放腹水小于5升可不必輸入白蛋白，如果大量放腹水，應每放1升腹水輸注8一10克白蛋白。經頸靜脈肝內門體分流術能有效治療頑固性腹水，但會增加肝性腦病風險，應在專業臨床醫師指導建議下進行，頑固性腹水死亡率高，肝移植是最有效的治療方案。
  語音時長 1:58”
  胡勃 副主任醫師彬縣縣醫院

  2018-08-09 4161次

• 頑固性腹水的合并癥有哪些
  病情分析：針對腹水患者首先應當明確引起患者出現腹水的原因，重點篩查肝臟疾病、結核性腹膜炎、腎臟疾病、心臟疾病等。頑固性腹水到后期往往是肝功能衰竭或出現肝腎綜合征。有些患者有可能會出現腸道菌群失調和感染性腹膜炎的。意見建議：頑固性腹水患者要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，低鹽飲食，戒煙戒酒，出現癥狀時要積極配合醫生治療。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-03-06 1003次

• 頑固性腹水介入治療有哪些風險
  病情分析：頑固性腹水介入治療在臨床上可能會有門靜脈損傷，肝動脈損傷，膽管損傷或出血等風險，期間病人在介入治療前需要明確是否存在感染或者低蛋白血癥等情況。意見建議：建議病人在必要的情況下應該增加利尿劑的用量來促進病情的恢復，然后要多提高有效的循環血容量，保護腎功能，避免出現肝腎綜合征的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-20 1002次

• 頑固性心衰的表現癥狀有哪些
  頑固性心衰一般表現癥狀有心慌，心悸，胸悶，胸疼以及呼吸困難等癥狀，像現這些問題的時候，要及時的根據實際情況來進行有效的緩解。有心衰的患者在平時的時候一定要長期遵醫囑服用藥物來進行改善心衰的癥狀，同時，還要吃一些抗凝的藥物來預防血栓的形成。平時要多注意休息，避免勞累。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次

• 頑固性面癱的原因有哪些
  頑固性面癱的原因有：1.是病情本身比較重，如亨特氏綜合癥，患者感染的病毒量比較大，神經損傷比較重。2.由于治療不及時，留下了頑固的后遺癥。3.醫生的操作不當有關系，導致面神經的水腫加重。建議患者及早治療，可以做藥物牽正散、針灸、理療等等。飲
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次