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• 新型冠狀病毒感染的影像學(xué)特征

  影像，現(xiàn)在可以看出從武漢、湖北地區(qū)很多醫(yī)院的胸外科醫(yī)生、影像科醫(yī)生，包括呼吸科醫(yī)生，給我們傳遞的信息，包括網(wǎng)上現(xiàn)在我們醫(yī)學(xué)圈發(fā)放的一些新型冠狀病毒感染CT片子，我們看到影像學(xué)特征。如果你到了不是輕癥患者，如果你是中重癥患者，合并了新冠病毒肺炎，胸部CT是有表現(xiàn)的，它是一種磨玻璃樣改變，或是滲出性的炎性改變。因?yàn)椴⒉皇撬懈腥玖诵鹿诓《镜幕颊吆筒±紩?huì)出現(xiàn)新型冠狀病毒感染，在上呼吸道感染期間，我們要警惕。新型冠狀病毒感染進(jìn)展以后，胸部CT片上會(huì)有所表現(xiàn)。如果有了臨床癥狀，要常規(guī)拍CT。近年來(lái)我們也出臺(tái)了相關(guān)的人工智能軟件，幫我們醫(yī)務(wù)人員分析哪些肺部磨玻璃樣病變是陳舊的，是早就有的磨玻璃樣病變；而哪些是這次剛剛感染新型冠狀病毒的，滲出性的磨玻璃樣改變。而這些新型冠狀病毒感染磨玻璃樣改變，大多都是多發(fā)的，左肺也有、右肺也有、上肺也有、下肺也有。而肺磨玻璃樣病變，陳舊的改變，大多就一個(gè)單一的磨玻璃樣病變，我們也稱(chēng)之為肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，其中沒(méi)有實(shí)性成分。這些磨玻璃陰影有可能本身就是一種慢性的、陳舊的，可能已經(jīng)伴隨你五年、十年、二十年的一個(gè)肺部陳舊病變。只是你這次第一次有了，呼吸道癥狀，又遭遇到這次疫情，才第一次做了胸部CT檢查。我建議有了這些首次做CT，具有影像學(xué)改變的，帶有引號(hào)的患者朋友，千萬(wàn)不要過(guò)度慌張，不要過(guò)度緊張。醫(yī)生會(huì)給你一個(gè)，規(guī)范的、科學(xué)的臨床診治意見(jiàn)。如果你沒(méi)有流行病接觸史，你沒(méi)有明顯的呼吸道癥狀，沒(méi)有這種新冠病毒檢測(cè)的陽(yáng)性，又是一個(gè)單一的磨玻璃樣病變，這個(gè)疫情期間就先不用管它。

  

  02:53
  支修益 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-02-25 27735次

• 怎么算是新型冠狀病毒感染

  診斷新型冠狀病毒感染：第一，要看臨床癥狀，患者是否有發(fā)熱、干咳等呼吸道的癥狀；在消化系統(tǒng)方面是否有食欲不佳、納差、惡心、嘔吐、腹脹的癥狀；在精神神經(jīng)系統(tǒng)是否有乏力、精神差、頭痛等癥狀。第二，還要看接觸史，是否有疫區(qū)的接觸史，是否有明確診斷新型冠狀病毒感染患者的接觸史。第三，是看檢查，看患者的肺部CT是否有多發(fā)的磨玻璃影，還有最重要的檢查是新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)和新型冠狀病毒抗體的檢測(cè)，才能明確是否是有新型冠狀病毒感染。出現(xiàn)上述不適癥狀的患者，一定要做好個(gè)人防護(hù)，及時(shí)到醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)，及早做新型冠狀病毒核酸的檢測(cè)來(lái)明確是否有新型冠狀病毒感染。

  

  01:44
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 15389次

• 新型冠狀病毒感染肺部影像特征
  新型冠狀病毒肺炎病人進(jìn)行肺部CT檢查，在早期表現(xiàn)為小斑片影和間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的處理可以出現(xiàn)病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)雙肺的多發(fā)磨玻璃狀陰影和浸潤(rùn)影，如果病情繼續(xù)進(jìn)展就可以出現(xiàn)肺實(shí)變，可以出現(xiàn)白肺，一般胸腔積液比較少見(jiàn)。但是一定要注意，并不能說(shuō)出現(xiàn)了這種影像學(xué)檢查表現(xiàn)就一定是存在新型冠狀病毒肺炎，要確診新型冠狀病毒肺炎一定要進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，只有核酸檢測(cè)陽(yáng)性才可以確診，如果達(dá)到疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是核酸檢測(cè)陰性，不能完全排除診斷，需要考慮反復(fù)的進(jìn)行核酸檢測(cè)，防止出現(xiàn)漏診的可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-09 4401次

• 新型冠狀病毒感染的肺部影像
  新型冠狀病毒肺炎的患者在肺部的影像學(xué)檢查中，早期呈現(xiàn)出多發(fā)的小的斑片狀影以及間質(zhì)性改變，是以肺的外側(cè)帶最為明顯，進(jìn)而發(fā)展成為雙肺多發(fā)的磨玻璃影，浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺的實(shí)變。在實(shí)驗(yàn)室檢查中，發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)外周血白細(xì)胞總數(shù)的正常或者降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少，多數(shù)患者c反應(yīng)蛋白以及血沉是升高的，降鈣素原正常，嚴(yán)重者D-二聚體升高，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性減少。該病的確診有賴(lài)于病毒的核酸檢測(cè)。在治療上目前主要是以對(duì)癥支持治療為主，沒(méi)有針對(duì)性的特效藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-07 3961次

• 新型冠狀病毒感染肺部影像改變主要有哪些
  病情分析：主要是雙肺的外側(cè)帶，多發(fā)的磨玻璃樣改變，可以出現(xiàn)鋪路石樣特征，或者是肺部間質(zhì)的改變，重癥和危重癥的患者也會(huì)出現(xiàn)大面積的肺實(shí)變。意見(jiàn)建議：胸部影像學(xué)的改變是診斷新型冠狀病毒感染的一個(gè)重要的依據(jù)，但確診則需要做病毒的核酸檢測(cè)，如果呈陽(yáng)性就可以明確診斷。治療方面目前沒(méi)有特效藥，主要是對(duì)癥治療，重癥患者需要前往ICU進(jìn)一步支持治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-08 2201次

• ct影像如何確診新型冠狀病毒感染
  病情分析：CT的影像學(xué)是不能確認(rèn)新型冠狀病毒感染的，只能說(shuō)是一個(gè)重要診斷依據(jù)而已。新型冠狀病毒感染胸部CT典型的影像學(xué)特點(diǎn)是雙肺多發(fā)的斑片狀磨玻璃影，以肺外帶為主，或者大面積實(shí)變。意見(jiàn)建議：建議做好日常防護(hù)，戴口罩出行，勤洗手。加強(qiáng)身體鍛煉，提高免疫力。飲食要規(guī)律，多吃奶制品和豆制品。保證充足睡眠，不熬夜。消除恐懼心態(tài)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-19 3801次

• 新型冠狀病毒感染的肺部影像
  新型冠狀病毒肺炎的患者在肺部的影像學(xué)檢查中，早期呈現(xiàn)出多發(fā)的小的斑片狀影以及間質(zhì)性改變，是以肺的外側(cè)帶最為明顯，進(jìn)而發(fā)展成為雙肺多發(fā)的磨玻璃影，浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺的實(shí)變。在實(shí)驗(yàn)室檢查中，發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)外周血白細(xì)胞總數(shù)的正常或者降低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少，多數(shù)患者c反應(yīng)蛋白以及血沉是升高的，降鈣素
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 405次

• 新型冠狀病毒感染影像學(xué)表現(xiàn)
  新型冠狀病毒感染一般是指的新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染影像學(xué)檢查早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 1792次