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• 鏡下切除胃癌術(shù)前、術(shù)中要注意哪些問題

  如果這個病人診斷，是一個早期胃癌，那肯定要在鏡下切除，那么鏡下切除前，我們對于病人要進(jìn)行一個，病情的解釋，但是我們要告訴病人，這個胃癌它是長在胃的哪個部位？它是一個什么樣的情況？它的病理類型是什么？那么這樣的情況，我們?yōu)槭裁床捎眠@個內(nèi)鏡下，給它切除的這個治療？切除治療以后它會怎么樣？能不能徹底給它切除掉？這些都可能要跟病人，進(jìn)行一些交代，那么在跟病人交代的時候，包括病人和家屬，那在跟醫(yī)生進(jìn)行交流的時候，要把你的疑問，就是你盡量把你的疑問，都跟醫(yī)生去說出來，這樣的話就是能夠解除，病人的一些緊張情緒，再一個就是做這個治療的頭一天，我們可能要讓病人不能吃東西，也不能喝東西，我們要禁食水，同時要給病人做一些檢查，比方說傳染病的檢查，像乙型肝炎，丙型肝炎，梅毒艾滋病等等，這些傳染病的檢查，那還要做一些，像他一些肝腎功能，凝血功能這些方面的檢查，這些方面的檢查，一個是避免一些內(nèi)鏡治療過程中，引起的交叉的傳染。再一個就是我們?nèi)f一內(nèi)鏡下治療，出現(xiàn)一些合并癥的情況下，我們在用藥情況，可以去針對性的去考慮用藥，你比方說肝腎功能如果不好，那我們用藥就盡量要，在保護(hù)肝腎功能的情況下，再去用藥，這是在術(shù)前的一個準(zhǔn)備，那么在這個內(nèi)鏡下，切除腫瘤的術(shù)中，我們要注意這主要，就是醫(yī)生要做到了，就一定要精確地判斷，這個腫瘤的邊緣和腫瘤的深度，這個目的是為了什么呢？我們能夠做到就是最大限度的，把這個腫瘤能夠徹底完整的，整塊的把它消除掉，同時又能最大限度地保證，保存那些正常的胃黏膜和組織，這樣的話就是對病人損傷最小，又能把病徹底把它治好，所以這個是醫(yī)生要特別特別的，注意的，

  

  02:34
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 2124次

• 無癥狀鏡下血尿見于什么疾病？

  無癥狀的鏡下血尿這種情況，我們會借助一種檢查，叫做相位差顯微鏡檢查，來進(jìn)行分型。通過相位差顯微鏡，我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過80%，都是變形的紅細(xì)胞，那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿，也就是說，紅細(xì)胞是通過腎小球來源的，臨床上最常見的就是IgA腎病，這樣的患者，我們會推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞，都是正常形態(tài)，那么這種血尿我們稱為外科血尿，也就是泌尿系統(tǒng)的某個部位，在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況，我們也不必過分的緊張，因為有80%的人，這種出血都是無害的，也沒有嚴(yán)重的疾病，我們通過徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者，是有泌尿系腫瘤的情況，當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人，比如小于40歲的人，那么幾率只有不到0.5%。所以我們在看到化驗單有血的時候，都不要非常的慌張，要到醫(yī)院去就診，醫(yī)生會給你進(jìn)行合理的診治。

  

  01:49
  任建 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-09 7858次

• 椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
  椎間盤鏡髓核摘除術(shù)是從患者身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔，在安全工作三角區(qū)實施手術(shù)操作和觀察，使用同一個孔，是同類手術(shù)中創(chuàng)傷最小，效果最好的，椎間盤突出微創(chuàng)療法。在這個椎間孔鏡之前，由于傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷比較大，致使很多老年人無法耐受，從而不得不忍受病痛和生活的不便。而椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)的開展，使得這部分人群，也能夠輕松地解除病疼。它是一個配備有燈光的管子，在椎間盤纖維環(huán)外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下，可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織，然后使用各類抓鉗摘除突出組織，鏡下祛除骨質(zhì)射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。由此來解除對神經(jīng)根的壓力，消除對于神經(jīng)壓迫造成的疼痛，效果是非常好的。皮膚切口不到一公分，如同黃豆大小，出血量可以忽略不計，事后僅需要縫一針，這種手術(shù)幾乎能夠處理所有類型椎間盤突出的患者，特別是巨大型、脫出型、伴有椎間孔狹窄、可合并有骨質(zhì)增生，黃韌帶肥厚，側(cè)隱窩狹窄等椎間管狹窄的患者。
  語音時長 1:57”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 16107次

• 后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)后該如何護(hù)理
  后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)后要進(jìn)行以下的護(hù)理措施：患者應(yīng)該臥床休息，同時患者要注意翻身，這樣可以避免出現(xiàn)壓瘡，避免出現(xiàn)墜積性肺炎的情況。患者應(yīng)該加強腰背肌功能鍛煉，患者要活動下肢可以避免出現(xiàn)深靜脈栓塞的情況。患者出現(xiàn)了疼痛可以口服非甾體抗炎藥進(jìn)行止痛，比如口服美洛昔康、氯諾昔康、西樂葆進(jìn)行止痛治療。患者飲食方面多吃含纖維素比較多的食物有利于患者的大便軟化，避免出現(xiàn)便秘的情況等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:08”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-05 3390次

• 什么是后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)
  病情分析：后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)其入路與常規(guī)腰椎間盤切除術(shù)和顯微腰椎間盤切除術(shù)一樣采用后方入路，在內(nèi)窺鏡下直接切除突出椎間盤，與以往不同的是他能徹底切除椎間盤，具有損傷小，恢復(fù)快，醫(yī)生易于掌握等優(yōu)點。意見建議：椎間盤鏡治療腰椎間盤突出是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式，隨著椎間孔鏡技術(shù)和單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，該技術(shù)已較少應(yīng)用。但無論何種技術(shù)，在椎間盤術(shù)后均應(yīng)多進(jìn)行腰背部的保護(hù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-22 1802次

• 后路椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)后該如何的進(jìn)行護(hù)理
  病情分析：腰椎間盤突出手術(shù)后，最重要的是防止切口感染。在這種情況下，最好每天用碘伏消毒，不要接觸生水，因為一旦感染，后果會更嚴(yán)重，應(yīng)該每天測量體溫，以預(yù)防發(fā)燒和其它癥狀。意見建議：可與紅外線放射療法、熱敷療法、超短波療法、超聲波療法等結(jié)合使用。促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹癥狀，防止軟組織粘連。急性疼痛和腫脹期得到有效控制后，最好配合一些腰椎功能鍛煉，以促進(jìn)腰椎運動功能的早期恢復(fù)。
  李邦國 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 1901次

• 什么是腰椎間盤摘除術(shù)
  腰椎間盤摘除術(shù)是一種公認(rèn)的、應(yīng)用廣泛的、可靠的手術(shù)方式，手術(shù)直接摘除突出的髓核組織，擴(kuò)大神經(jīng)根管以解除壓迫，達(dá)到治療的目的，傳統(tǒng)的椎間盤摘除術(shù)手術(shù)方法選擇有開窗法、半椎板及全椎板切除術(shù)等，主要取決于病變情況以及手術(shù)者的熟練程度，開窗法軟組織分離少骨質(zhì)切除局限，對脊柱穩(wěn)定性影響較小，大多數(shù)椎間盤突出癥
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 588次

• 小開窗髓核摘除術(shù)后多久可以恢復(fù)
  小開窗髓核摘除術(shù)后一般5天到10天左右的時間可以恢復(fù)，但需要根據(jù)個人的體質(zhì)以及護(hù)理情況進(jìn)行判斷。小開窗髓核摘除術(shù)是用于腰椎間盤突出的一種微創(chuàng)手術(shù)，對于皮膚造成的傷害比較小，所以恢復(fù)起來比較快，可以通過小切口的手術(shù)直接摘除病變部位的髓核組織，能夠使受到壓迫的神經(jīng)根達(dá)到減壓的效果，可以用于保守治療以及傳
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 2226次