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• 鏡下切除胃癌術前、術中要注意哪些問題

  如果這個病人診斷，是一個早期胃癌，那肯定要在鏡下切除，那么鏡下切除前，我們對于病人要進行一個，病情的解釋，但是我們要告訴病人，這個胃癌它是長在胃的哪個部位？它是一個什么樣的情況？它的病理類型是什么？那么這樣的情況，我們為什么采用這個內鏡下，給它切除的這個治療？切除治療以后它會怎么樣？能不能徹底給它切除掉？這些都可能要跟病人，進行一些交代，那么在跟病人交代的時候，包括病人和家屬，那在跟醫生進行交流的時候，要把你的疑問，就是你盡量把你的疑問，都跟醫生去說出來，這樣的話就是能夠解除，病人的一些緊張情緒，再一個就是做這個治療的頭一天，我們可能要讓病人不能吃東西，也不能喝東西，我們要禁食水，同時要給病人做一些檢查，比方說傳染病的檢查，像乙型肝炎，丙型肝炎，梅毒艾滋病等等，這些傳染病的檢查，那還要做一些，像他一些肝腎功能，凝血功能這些方面的檢查，這些方面的檢查，一個是避免一些內鏡治療過程中，引起的交叉的傳染。再一個就是我們萬一內鏡下治療，出現一些合并癥的情況下，我們在用藥情況，可以去針對性的去考慮用藥，你比方說肝腎功能如果不好，那我們用藥就盡量要，在保護肝腎功能的情況下，再去用藥，這是在術前的一個準備，那么在這個內鏡下，切除腫瘤的術中，我們要注意這主要，就是醫生要做到了，就一定要精確地判斷，這個腫瘤的邊緣和腫瘤的深度，這個目的是為了什么呢？我們能夠做到就是最大限度的，把這個腫瘤能夠徹底完整的，整塊的把它消除掉，同時又能最大限度地保證，保存那些正常的胃黏膜和組織，這樣的話就是對病人損傷最小，又能把病徹底把它治好，所以這個是醫生要特別特別的，注意的，

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 2124次

• 無癥狀鏡下血尿見于什么疾病？

  無癥狀的鏡下血尿這種情況，我們會借助一種檢查，叫做相位差顯微鏡檢查，來進行分型。通過相位差顯微鏡，我們可以觀察尿液中紅細胞的形態。如果紅細胞絕大部分超過80%，都是變形的紅細胞，那么這種血尿我們稱為內科血尿，也就是說，紅細胞是通過腎小球來源的，臨床上最常見的就是IgA腎病，這樣的患者，我們會推薦他到腎內科去就診。如果患者的紅細胞，都是正常形態，那么這種血尿我們稱為外科血尿，也就是泌尿系統的某個部位，在有少量的出血。當然有這種情況，我們也不必過分的緊張，因為有80%的人，這種出血都是無害的，也沒有嚴重的疾病，我們通過徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者，是有泌尿系腫瘤的情況，當然我們如果是年輕人，比如小于40歲的人，那么幾率只有不到0.5%。所以我們在看到化驗單有血的時候，都不要非常的慌張，要到醫院去就診，醫生會給你進行合理的診治。

  

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  任建 副主任醫師中日友好醫院

  2018-11-09 7858次

• 什么是后路椎間盤鏡下髓核摘除術
  臨床中后路的椎間盤鏡下進行髓核摘除手術是用來治療胸腰椎間盤突出的一種微創治療手術方法。該種手術方法利用鏡下成像技術，建立工作通道，可以直接對突出的間盤髓核等組織進行摘除，進而緩解其對鄰近神經根或脊髓的壓迫，減輕相應的根性癥狀。臨床中具有起效快，效果明顯，對局部組織的破壞程度低，術后恢復快的優點，并且相關的并發癥，術后的感染等情況也較少發生。患者在進行該手術后積極的進行康復訓練，才能更好的進行恢復，改善胸腰椎的功能。而患者還可以結合一些口服藥物來增強療效。
  語音時長 01:18”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-24 3124次

• 椎間盤鏡髓核摘除術
  椎間盤鏡髓核摘除術是從患者身體側方或者側后方進入椎間孔，在安全工作三角區實施手術操作和觀察，使用同一個孔，是同類手術中創傷最小，效果最好的，椎間盤突出微創療法。在這個椎間孔鏡之前，由于傳統開放手術創傷比較大，致使很多老年人無法耐受，從而不得不忍受病痛和生活的不便。而椎間盤鏡微創手術的開展，使得這部分人群，也能夠輕松地解除病疼。它是一個配備有燈光的管子，在椎間盤纖維環外做手術，在內窺鏡直視下，可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織，然后使用各類抓鉗摘除突出組織，鏡下祛除骨質射頻電極修復破損纖維環。由此來解除對神經根的壓力，消除對于神經壓迫造成的疼痛，效果是非常好的。皮膚切口不到一公分，如同黃豆大小，出血量可以忽略不計，事后僅需要縫一針，這種手術幾乎能夠處理所有類型椎間盤突出的患者，特別是巨大型、脫出型、伴有椎間孔狹窄、可合并有骨質增生，黃韌帶肥厚，側隱窩狹窄等椎間管狹窄的患者。
  語音時長 1:57”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-26 16107次

• 后路椎間盤鏡下髓核摘除術后該如何的進行護理
  病情分析：腰椎間盤突出手術后，最重要的是防止切口感染。在這種情況下，最好每天用碘伏消毒，不要接觸生水，因為一旦感染，后果會更嚴重，應該每天測量體溫，以預防發燒和其它癥狀。意見建議：可與紅外線放射療法、熱敷療法、超短波療法、超聲波療法等結合使用。促進局部血液循環，緩解疼痛和腫脹癥狀，防止軟組織粘連。急性疼痛和腫脹期得到有效控制后，最好配合一些腰椎功能鍛煉，以促進腰椎運動功能的早期恢復。
  李邦國 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-22 1901次

• 后路鏡髓核摘除術適應癥有哪些
  病情分析：后路鏡髓核摘除術，也稱為經皮椎間盤切除術，主要用于治療一些腰椎間盤突出癥。如果腰椎間盤突出癥患者沒有明顯的腰椎管狹窄癥表現，腰椎之間沒有不穩定，突出的髓核組織不大，壓迫神經根，導致下肢明顯疼痛或麻木，這些患者可以進行該手術。意見建議：手術后需要嚴格臥床約3-4周。應該解決在床上排便的問題。不能坐起來，也不能站著走路。也應該適當鍛煉背部和腰部的肌肉功能。
  李邦國 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-22 1903次

• 什么是腰椎間盤摘除術
  腰椎間盤摘除術是一種公認的、應用廣泛的、可靠的手術方式，手術直接摘除突出的髓核組織，擴大神經根管以解除壓迫，達到治療的目的，傳統的椎間盤摘除術手術方法選擇有開窗法、半椎板及全椎板切除術等，主要取決于病變情況以及手術者的熟練程度，開窗法軟組織分離少骨質切除局限，對脊柱穩定性影響較小，大多數椎間盤突出癥
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 588次

• 小開窗髓核摘除術后多久可以恢復
  小開窗髓核摘除術后一般5天到10天左右的時間可以恢復，但需要根據個人的體質以及護理情況進行判斷。小開窗髓核摘除術是用于腰椎間盤突出的一種微創手術，對于皮膚造成的傷害比較小，所以恢復起來比較快，可以通過小切口的手術直接摘除病變部位的髓核組織，能夠使受到壓迫的神經根達到減壓的效果，可以用于保守治療以及傳
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-22 2226次