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• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌

  這主要是通過(guò)影像學(xué)這個(gè)方面來(lái)說(shuō)的。肝癌和肝血管瘤，在早期患者都沒(méi)有癥狀，所以從癥狀上來(lái)區(qū)別是很難的。那么我們通過(guò)CT和磁共振檢查，通過(guò)增強(qiáng)來(lái)區(qū)分血管瘤和肝癌。那么我們從CT增強(qiáng)和磁共振增強(qiáng)來(lái)看，它都有共同的特點(diǎn)。血管瘤早期，我們會(huì)在動(dòng)脈期的時(shí)候，它會(huì)快速地強(qiáng)化。那么到延遲以后，它很快就退出，這是肝癌的表現(xiàn)。那么血管瘤的表現(xiàn)，在動(dòng)脈期強(qiáng)化以后會(huì)持續(xù)強(qiáng)化，有一個(gè)平臺(tái)期，很晚才退出，那么這是血管瘤。所以雖然在動(dòng)脈期都會(huì)強(qiáng)化，但是延遲以后它們是相反的。肝癌造影劑會(huì)迅速地退出，我們說(shuō)叫快進(jìn)快出。那么血管瘤會(huì)很慢，它會(huì)間歇性地強(qiáng)化和充填，它這個(gè)持續(xù)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。所以我們?cè)谘舆t期以后就很容易鑒別是肝癌還是血管瘤。當(dāng)然特殊的血管瘤或特殊的肝癌，它們有很多重疊的因素，有時(shí)候鑒別起來(lái)還是比較困難的，那么我們還要用其他的方式來(lái)進(jìn)行鑒別。

  

  01:40
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3916次

• 肝血管瘤和肝癌的鑒別

  肝癌更多是在B超的影像下是低回聲，而血管瘤更多的是高回聲。現(xiàn)在在鑒別原發(fā)性肝癌，和血管瘤的方法有很多，可以再做超聲造影，也可以做增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁。通過(guò)這些檢查，基本上就可以鑒別肝臟的良性腫瘤，和惡性腫瘤。因?yàn)楦闻K的惡性腫瘤，它的血供是非常豐富的肝臟有兩套供血血管，肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈，因此原發(fā)性肝癌的血供是非常豐富的，它血管進(jìn)的快出的也快，血流循環(huán)非常快。但是肝血管瘤就不一樣了，它進(jìn)的是挺快的，我們叫快進(jìn)，但是它出去的慢，因?yàn)樗镱^都是血竇。所以血液，在瘤內(nèi)的運(yùn)行速度是很慢的，所以是快進(jìn)慢出。而肝癌專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)講叫做快進(jìn)快出，可以有效鑒別，如果還是不放心的話(huà)，也可以做占位的活檢。我們以肝占位的形式收入院來(lái)安排活檢，看細(xì)胞成分、細(xì)胞來(lái)源、良惡性去做病理，也是金標(biāo)準(zhǔn)。但是在現(xiàn)有的科技的影像的，非常進(jìn)步的當(dāng)今，通過(guò)前面無(wú)創(chuàng)的檢查，基本上就可以鑒別了。

  

  02:22
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 5655次

• 如何區(qū)分肝血管瘤跟肝癌
  對(duì)于肝血管瘤和肝癌的鑒別診斷來(lái)說(shuō)，患者可以考慮進(jìn)行上腹部的平掃加增強(qiáng)CT掃描，一般通過(guò)上腹部的平掃加增強(qiáng)CT掃描，多可進(jìn)一步鑒別患者肝臟部位的血管瘤，和肝臟部位的惡性腫瘤。再者患者可以考慮抽血做一下甲胎蛋白的測(cè)定。對(duì)于肝血管瘤的患者來(lái)說(shuō)，一般不會(huì)表現(xiàn)出甲胎蛋白的升高，但是對(duì)于大部分原發(fā)性肝臟惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的進(jìn)行性升高。再者患者可以考慮進(jìn)一步的予以上腹部的核磁共振檢查，多可進(jìn)一步鑒別患者肝血管瘤，以及肝臟部位的惡性腫瘤。另外，對(duì)于部分患者，如果是不典型的肝血管瘤，還可以考慮進(jìn)一步的予以全身的PET-CT檢查，進(jìn)一步予以肝臟惡性腫瘤和肝血管瘤的鑒別診斷。所以對(duì)于肝血管瘤與肝臟惡性腫瘤的鑒別診斷來(lái)說(shuō)，一般多以影像學(xué)檢查為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-29 2221次

• 如何區(qū)分肝血管瘤與肝癌
  肝血管瘤是一種良性的先天性的錯(cuò)構(gòu)瘤，目前認(rèn)為它是不會(huì)癌變的，肝癌是癌癥的一種，是惡性腫瘤，二者區(qū)別如下：1、肝血管瘤是常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，發(fā)病與內(nèi)分泌因素有關(guān)；而肝癌是肝臟較常見(jiàn)的惡性腫瘤，多發(fā)，與慢性肝炎關(guān)系密切，還和黃曲霉毒素、亞硝胺、寄生蟲(chóng)感染、遺傳因素等因素有關(guān)。2、肝血管瘤可發(fā)生在任何年齡段，常在中年以后出現(xiàn)癥狀，而肝癌多見(jiàn)于中老年人，且男性發(fā)病率高于女性。3、肝血管瘤大多生長(zhǎng)緩慢，且不會(huì)發(fā)生癌變，一般不會(huì)危害生命；而肝癌瘤體生長(zhǎng)速度相對(duì)較快，病死率較高。4、肝血管瘤患者除瘤體過(guò)大(超過(guò)5cm)會(huì)感到上腹部悶脹外，一般直徑小于5cm者多無(wú)明顯癥狀；而肝癌患者常有肝痛、消瘦、乏力、不思飲食等臨床癥狀。5、肝血管瘤和肝癌的B超檢查區(qū)別，肝癌在其周?chē)锌梢?jiàn)一圈典型的聲暈。6、肝癌時(shí)化驗(yàn)甲胎蛋白(AFP)是會(huì)升高的，而血管瘤一般是不會(huì)升高的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3467次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝癌
  病情分析：主要依靠影像學(xué)檢查。肝癌大部分有肝炎肝硬化病史，甲胎蛋白檢查常升高。血管瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有肝炎病史的居多。意見(jiàn)建議：發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后要及時(shí)到專(zhuān)科就診，必要時(shí)行超聲造影，增強(qiáng)磁共振，或者增強(qiáng)CT檢查明確病變性質(zhì)，必要時(shí)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)判斷。確診肝血管瘤一般采用隨訪(fǎng)觀察，肝癌則需要限期手術(shù)治療。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-04-28 2604次

• 如何區(qū)分肝血管瘤與肝癌
  病情分析：肝血管瘤是一種非常常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，而肝癌是一種惡性腫瘤。一般來(lái)說(shuō)通過(guò)彩超檢查以及上腹部ct，或者增強(qiáng)ct，這些影像學(xué)的檢查可以加以區(qū)分。大部分的肝血管瘤界限比較清楚，而肝臟的惡性腫瘤，一般與周?chē)缦薏磺濉Ｒ庖?jiàn)建議：肝血管瘤一般不會(huì)產(chǎn)生太大的影響，定期復(fù)查就可以。而患有肝癌的患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范的治療，以延長(zhǎng)患者的生命。
  于來(lái)永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-23 2002次

• CT區(qū)分肝血管瘤和肝癌
  通過(guò)增強(qiáng)CT的檢查能夠區(qū)分肝血管瘤和肝癌，但是通過(guò)普通的CT檢查沒(méi)有辦法區(qū)分是肝血管瘤還是肝癌。在進(jìn)行增強(qiáng)腹部CT檢查的時(shí)候，如果肝臟腫塊，血液快進(jìn)快出，這就提示是腫瘤的可能性特別大，如果是快進(jìn)慢出，就有可能是血管瘤。當(dāng)然，要想完全鑒別就需要進(jìn)行肝活檢、病理檢查，通過(guò)肝臟的病理檢查，這才是金標(biāo)準(zhǔn)。肝
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 412次

• 如何區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫
  可通過(guò)癥狀以及病因來(lái)區(qū)分肝血管瘤和肝囊腫。肝囊腫是肝內(nèi)液體聚集造成的疾病，而肝血管瘤是實(shí)體性質(zhì)的腫瘤，患者可通過(guò)做B超的方法進(jìn)行鑒別。患者應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確具體病情，并選擇手術(shù)切除以及保守治療等方法進(jìn)行控制，在治療期間還應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-09-12 0次