特征性病變?yōu)槟I小球局灶節(jié)段性損害，表現(xiàn)為無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的機(jī)制樣物質(zhì)透明樣硬化病變，僅累及少數(shù)腎小球及腎小球部分節(jié)段，未受累的腎小球基本正常或出現(xiàn)系膜基質(zhì)增多。
病變常從深層皮質(zhì)或進(jìn)髓部部位腎小球開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到腎皮質(zhì)，透明樣物質(zhì)特征性沉積于受損毛細(xì)血管袢的內(nèi)皮細(xì)胞下，腎小球硬化區(qū)偶見(jiàn)泡沫細(xì)胞形成，硬化毛細(xì)血管袢可與囊壁發(fā)生黏連。
伴局限性上皮細(xì)胞增生，每個(gè)腎小球節(jié)段性損害的范圍各不相同，病變進(jìn)展時(shí)可進(jìn)展至球性硬化，腎小管，基底膜呈局灶性增厚及萎縮，常伴有間質(zhì)炎癥，細(xì)胞浸潤(rùn)和間質(zhì)纖維化，在腎小管間質(zhì)中也可以見(jiàn)泡沫細(xì)胞形成，也可以見(jiàn)到小動(dòng)脈內(nèi)膜玻璃樣物的沉積和小動(dòng)漫透明樣病變。
