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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5708次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6536次

• 外傷后血胸的護(hù)理
  ?外傷后的血胸要注意是不是有血管的破裂，如果有中或大血管的破裂，血胸的量會(huì)持續(xù)的增加。要注意在醫(yī)院臥床休息，嚴(yán)密的進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)不要隨意的下地，應(yīng)該持續(xù)的吸氧治療，減少勞動(dòng)，控制肺的漏氣，控制肺的出血以及處理肺部原發(fā)疾病。術(shù)后要切記劇烈運(yùn)動(dòng)或者進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該臥床靜養(yǎng)以休息為主，等身體恢復(fù)再逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)注意傷口的護(hù)理，如果是外傷后的血胸，要注意長(zhǎng)期的進(jìn)行換藥的治療，對(duì)傷口進(jìn)行更換敷料，同時(shí)要早期預(yù)防使用抗生素，避免周圍軟組織的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 1442次

• 外傷性血胸護(hù)理診斷
  外傷性的血胸就是突發(fā)的，而且患者特別的容易緊張，做任何操作，要和患者充分的溝通，要說(shuō)明做這個(gè)操作的目的可以達(dá)到什么效果，在護(hù)理方面的，一方面是做心理方面的護(hù)理就是說(shuō)最好跟患者多溝通，建立信心。操作的時(shí)候最好是輕微一點(diǎn)，不要引起了劇烈的疼痛。若是有胸腔穿刺和閉式引流，要注意引流管的護(hù)理和傷口的護(hù)理。尿管要保持通暢，經(jīng)常進(jìn)行鹽水的沖洗，如果是有明顯的胸悶、氣促要吸氧治療，診斷方面讓我們主要是根據(jù)外傷史以及胸片，肺部CT，綜合癥狀和體征進(jìn)行判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 1660次

• 血胸如何護(hù)理
  病情分析：血胸患者的護(hù)理首先要時(shí)刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時(shí)給患者輸血，防止發(fā)生失血性休克，同時(shí)也要通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)。患者發(fā)生血腥后，應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院通過(guò)引流手術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出，必要時(shí)需要通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)等進(jìn)行止血。意見(jiàn)建議：建議家屬在護(hù)理病人的過(guò)程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進(jìn)行引流。并且要按照醫(yī)囑，定時(shí)定量地給病人服用抗生素預(yù)防感染。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1401次

• 左側(cè)血胸如何護(hù)理
  病情分析：患者發(fā)生左側(cè)血胸后，首先要立即到醫(yī)院就診，并盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，將積血排出體外。術(shù)后家屬在護(hù)理的過(guò)程中，要讓病人采取坐臥位或經(jīng)常改變體位，通過(guò)重力引流，并且要鼓勵(lì)患者深呼吸，促使胸腔內(nèi)氣體和液體排出體外，有助于肺復(fù)張。意見(jiàn)建議：建議血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸痛，胸悶，呼吸急促，脈搏細(xì)速等。在恢復(fù)期間患者要注意休息，不能過(guò)度勞累，同時(shí)要清淡飲食，不吃刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 902次

• 血胸常見(jiàn)護(hù)理措施
  血胸常見(jiàn)的護(hù)理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧，減少勞動(dòng)，控制肺的原發(fā)的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應(yīng)該切記劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)椋赝ǔ?huì)早期的做個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，所以，引流管和皮膚進(jìn)行妥善的固定，防止引流管在活動(dòng)過(guò)程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 173次

• 血胸的護(hù)理診斷和措施
  出現(xiàn)了血胸以后患者基本上都會(huì)有胸悶、氣促、喘憋、呼吸受限，所以我們護(hù)理方面的主要是：第一，根據(jù)血胸的量，選擇合理的處理方法，如果是小于500毫升，要保守治療，使用一些活血化瘀的藥物，然后注重心電監(jiān)護(hù)、吸氧，觀察患者的嘴唇、甲床的顏色變化。如果有明顯的發(fā)紺，要早期的報(bào)告醫(yī)生。另外一方面血胸是中等量以上
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 331次