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• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個(gè)初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時(shí)候，進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過(guò)20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn)，定義為十毫升或者15毫升。對(duì)于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

  01:01
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 41384次

• 外傷性白內(nèi)障能治好嗎

  外傷性白內(nèi)障一般是能夠治好的，但是要根據(jù)外傷的嚴(yán)重程度和外傷造成的時(shí)機(jī)來(lái)選擇合適的治療的方法，而且其恢復(fù)程度也是不能確定的。一般相對(duì)于自然發(fā)生的白內(nèi)障，外傷性的白內(nèi)障，不選擇人群的年齡。而且有時(shí)不僅損傷到晶狀體，可能還會(huì)造成整個(gè)眼部的其他部分的損傷。如果外傷造成晶狀體的混濁，可以常規(guī)的去實(shí)施白內(nèi)障的超聲乳化術(shù)，加上人工晶體的植入術(shù)。但是如果外傷程度比較重，損傷到晶體旁邊的組織結(jié)構(gòu)，在手術(shù)的選擇方式上面可能會(huì)有新的考慮，如可能會(huì)實(shí)施白內(nèi)障的囊外摘除術(shù)，但如果晶狀體移位的很明顯，懸韌帶受損傷也比較嚴(yán)重，可能會(huì)采取白內(nèi)障的囊內(nèi)再除術(shù)。整個(gè)手術(shù)目的是要把受損傷的晶狀體，或者是已經(jīng)被混濁的晶狀體，完整的拿出來(lái)。所以外傷性白內(nèi)障治療的方式是非常確定的，也是能夠治好的，但是具體做完手術(shù)之后，能不能夠恢復(fù)到正常的水平，也要看損傷的程度，還有是否損傷到眼部的其他組織結(jié)構(gòu)。

  

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  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-06 4492次

• 外傷性血胸的治療
  如果是少量的外傷性血胸，且患者沒(méi)有明顯休克的癥狀的話，可以暫時(shí)觀察，但是需要立即的建立靜脈通道；如果是中到大量的血胸或者患者已經(jīng)產(chǎn)生了血壓低，心率快的休克癥狀的話，首先第一步立即建立靜脈通道，積極的輸液輸血的抗休克治療，同時(shí)立即的行胸腔閉式引流手術(shù)來(lái)引流胸腔里的積血；第二步在行胸腔壁式引流手術(shù)后，需要觀察患者的情況及引流量來(lái)判定，有沒(méi)有繼續(xù)性血胸，一旦判定有繼續(xù)性血胸的話，需要立即的開(kāi)胸探查手術(shù)；判斷進(jìn)行性血胸的指標(biāo)主要有以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，且經(jīng)過(guò)積極的抗休克治療，依然沒(méi)有好轉(zhuǎn)的；第二點(diǎn)，患者的胸引管引出的血性液體每小時(shí)超過(guò)200毫升，且持續(xù)時(shí)間大于三小時(shí)；第三點(diǎn)，患者的血細(xì)胞比容、血細(xì)胞壓積及血紅蛋白持續(xù)性下降；以上任何一點(diǎn)出現(xiàn)的話，基本判定為繼續(xù)性血胸，需要立即的開(kāi)胸探查手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-27 1704次

• 外傷性血胸穿刺的標(biāo)準(zhǔn)
  外傷性血胸所導(dǎo)致的肺組織壓縮大于20%，甚至大于50%的，都要做胸腔穿刺，然后持續(xù)的閉式引流，因?yàn)檠乇容^大，會(huì)導(dǎo)致肺組織的壓縮。穿刺的標(biāo)準(zhǔn)，還可以依賴胸片和ct的檢查，如果胸片上顯示肺組織膨隆不全，肺壓縮的過(guò)于厲害，或者是CT上顯示胸下緣有大量的胸腔積血，肺組織明顯的壓縮，這都是做血胸穿刺的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合患者的臨床癥狀，比如說(shuō)有明顯的胸悶、胸痛、呼吸受限，嚴(yán)重的缺氧表現(xiàn)為紫紺，所以應(yīng)該在確診之后，馬上做胸腔穿刺閉式引流，這些都是外傷所導(dǎo)致的血胸穿刺標(biāo)準(zhǔn)。注意及時(shí)的預(yù)防感染，避免繼發(fā)肺組織炎癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 1645次

• 如何診斷外傷性癲癇
  病情分析：如果一個(gè)人從來(lái)都沒(méi)有發(fā)生過(guò)癲癇，沒(méi)有任何癲癇的病史，但是近期出現(xiàn)了頭部的外傷，比如發(fā)生了車禍，在這之后緊接著就出現(xiàn)了癲癇的發(fā)作，那我們就要考慮它可能就是發(fā)生了外傷性癲癇。意見(jiàn)建議：所發(fā)生的外傷性癲癇，而且發(fā)作頻繁，就建議患者要規(guī)律口服抗癲癇的藥物了。在日常的生活中，一定要注意好患者的血壓和血糖，并要保護(hù)好患者不要受到第2次的傷害，以免誘發(fā)癲癇加重。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 702次

• 外傷性血胸血管破裂會(huì)自行愈合嗎
  病情分析：血胸是指血液寄存于胸腔內(nèi)，如果患者不及時(shí)治療，可能會(huì)影響消化系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等，嚴(yán)重的會(huì)危及生命。外傷性血胸血管破裂一般是不會(huì)自行愈合的，疾病發(fā)生后應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)后要時(shí)刻觀察是否有缺氧等癥狀的存在，同時(shí)也要注意呼吸，出現(xiàn)問(wèn)題立即報(bào)告醫(yī)生。并且要每隔一段時(shí)間做一次胸部ct檢查，確保胸腔內(nèi)無(wú)血液。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1002次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導(dǎo)致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經(jīng)機(jī)化，也就是說(shuō)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的胸腔積血，胸腔的血液已經(jīng)不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現(xiàn)這種情況，我們會(huì)導(dǎo)致呼吸受限，也就是說(shuō)很多患者在出現(xiàn)了機(jī)化性血胸以后，肺的功能有所影響，因?yàn)樗吘故欠e壓在胸腔內(nèi)部，會(huì)導(dǎo)致肺組織受壓。而另
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 424次

• 外傷性腦積水如何診斷？
  ?外傷性腦積水可以通過(guò)相應(yīng)的檢查來(lái)診斷：一、腰椎穿刺，急性外傷性腦積水，多伴顱內(nèi)壓增高，不宜腰穿，慢性者為正常壓力，腦脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI檢查，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大并尤以側(cè)腦室前角為著，側(cè)腦室周圍特別是額角部，有明顯的間質(zhì)性水腫帶，腦室擴(kuò)大的程度甚于腦池的擴(kuò)大，腦回?zé)o萎縮表現(xiàn)，腦溝不加寬。不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 81次