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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3711次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2469次

• 急進性腎小球腎炎透析指征
  指征，指的是應(yīng)該在哪些情況下，就需要做某項治療，也就是說急進性腎小球腎炎患者出現(xiàn)了哪些情況，應(yīng)該進入透析治療。急進性腎小球腎炎，屬于患者腎臟病變進展比較迅速，一般來說，患者的腎功能可能會在幾周之內(nèi)或者是幾個月之內(nèi)迅速進展至腎衰竭、尿毒癥的狀態(tài)，腎功能大部分丟失，所以對于這樣的患者來說，要及早的發(fā)現(xiàn)，及時的干預(yù)、處理，避免患者出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的腎功能衰竭的狀態(tài)，在病情的發(fā)展過程中，可能需要給患者進行透析治療，來幫助患者度過難關(guān)，因為有一些情況發(fā)生了，可能會導(dǎo)致患者死亡，需要透析來挽救患者的生命。比如患者血肌酐已經(jīng)超過了707umol/L，這個時候說明腎功能90%以上已經(jīng)損失，需要透析治療；比如患者有高度的浮腫，已經(jīng)引起了胸悶、氣短的心衰的癥狀或者是肺水腫的癥狀也是需要進行透析的；還有些患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀的濃度超過了6.5umol/L，這個時候也是需要進行透析。患者因為毒素代謝廢物蓄積過多，刺激的胃腸道，出現(xiàn)頑固性的惡心嘔吐，躁狂，精神錯亂等精神癥狀的時候，也可以通過透析清除代謝廢物來改善這些癥狀。
  語音時長 2:00”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-19 1432次

• 有關(guān)急進性腎小球腎炎活檢
  急進性腎小球腎炎是以腎炎綜合癥，如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能急劇惡化，都在早期出現(xiàn)少尿、急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。因為急進性腎小球腎炎不同的病理類型可能治療方案上是有所不同的，所以要早期進行腎臟的活檢。根據(jù)免疫病理的不同，可以將急進性腎小球腎炎分為三型：I型又稱抗腎小球基底膜抗體型。II型又稱免疫復(fù)合物型。III型為杓免疫復(fù)合物型。對I型的患者來說，可以使用強化血漿置換療法，應(yīng)用血漿置換，分離患者的血漿和血細(xì)胞，棄去血漿，以等量正常人的血漿或血漿白蛋白和患者的血細(xì)胞重新輸入到體內(nèi)，通常每日或隔日一次，每次置換血漿兩到四毫升，直到血清抗體，如抗gbm抗體轉(zhuǎn)陰或病情好轉(zhuǎn)，一般需十次左右。對于II型和III型的患者，通常使用甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療，而I型對于甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療的效果較差，如果發(fā)生了急性腎衰竭，有透析指征者，應(yīng)及時透析。
  語音時長 1:46”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-10 1207次

• 急進性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎的活檢指證
  ?急進性腎小球腎炎患者，腎穿刺活檢的目的是為了獲得更加充分的資料，協(xié)助選擇最佳治療方案，具體指征是指：一、急進性腎小球腎炎患者了解有無大量新月體形成，以決定是否需要激素沖擊，以及其他強化的免疫抑制治療。二、鑒別腎功能惡化的原因，是因為彌漫性腎小球損壞，還是因為急性腎小管壞死。三、療效與預(yù)期估計懸殊太
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 62次

• 急進性腎小球腎炎的表現(xiàn)
  急進性腎小球腎炎的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無力、精神萎靡、體重下降、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿為尿液
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 239次