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有關(guān)急進(jìn)性腎小球腎炎活檢

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急進(jìn)性腎小球腎炎是以腎炎綜合癥,如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能急劇惡化,都在早期出現(xiàn)少尿、急性腎衰竭為臨床特征,病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎不同的病理類型可能治療方案上是有所不同的,所以要早期進(jìn)行腎臟的活檢。

根據(jù)免疫病理的不同,可以將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型:

I型又稱抗腎小球基底膜抗體型。

II型又稱免疫復(fù)合物型。

III型為杓免疫復(fù)合物型。

對(duì)I型的患者來(lái)說(shuō),可以使用強(qiáng)化血漿置換療法,應(yīng)用血漿置換,分離患者的血漿和血細(xì)胞,棄去血漿,以等量正常人的血漿或血漿白蛋白和患者的血細(xì)胞重新輸入到體內(nèi),通常每日或隔日一次,每次置換血漿兩到四毫升,直到血清抗體,如抗gbm抗體轉(zhuǎn)陰或病情好轉(zhuǎn),一般需十次左右。

對(duì)于II型和III型的患者,通常使用甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療,而I型對(duì)于甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療的效果較差,如果發(fā)生了急性腎衰竭,有透析指征者,應(yīng)及時(shí)透析。

以上內(nèi)容僅供參考

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