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強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致膝蓋痛嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼痛,可以表現(xiàn)為膝蓋周?chē)∪庖约凹‰祉g帶附著點(diǎn)的局部疼痛,也可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹壓痛。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎可以累積到關(guān)節(jié),而且最常累及到膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)這些下肢關(guān)節(jié),一般很少發(fā)生骨質(zhì)的破壞,通常是呈對(duì)稱(chēng)非對(duì)稱(chēng)性反復(fù)發(fā)作又緩解的特征。

強(qiáng)直性脊柱炎患者,如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,就提示患者的病情活動(dòng)未被控制,首先需要化驗(yàn)血沉,c反應(yīng)蛋白評(píng)估病情,并且拍骶髂關(guān)節(jié)的x線(xiàn)片檢查,了解骶髂關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞是否進(jìn)展,同時(shí)可以完善脊柱關(guān)節(jié)的正側(cè)位片檢查,了解是否合并韌帶骨化或者是椎體的方形變,竹節(jié)樣改變,來(lái)幫助評(píng)估強(qiáng)直性脊柱炎的病情。

在治療上,首先可以應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物緩解癥狀,如果患者的膝關(guān)節(jié)腫痛非常明顯,伴有大量的關(guān)節(jié)腔積液,可以考慮局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。另外,需要同時(shí)口服抗風(fēng)濕緩解病情藥物,比如柳氮磺胺吡啶等控制病情活動(dòng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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