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• 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)癱瘓嗎

  強(qiáng)直性脊柱炎，目前就是癱瘓的病人，相對(duì)來(lái)說(shuō)是還是非常少見(jiàn)的。那么就是，特別是我們最近十幾二十年，我們隨著我們生物制劑的使用，我們大多數(shù)病人，預(yù)后都是非常好的，而且能夠保持非常好的正常的功能狀態(tài)，也能夠正常的工作，除非個(gè)別人。那么如果累及的我們的就是脊柱，而且就是神經(jīng)受到了壓迫之后才會(huì)出現(xiàn)癱瘓，那么像這種病人是非常少見(jiàn)的，至少在我的行醫(yī)幾十年過(guò)程中，還沒(méi)有看到一例是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致的癱瘓的。

  

  01:00
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 8159次

• 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳嗎

  強(qiáng)直性脊柱炎是和基因有一定關(guān)系。基因就是HLA-B27，就是強(qiáng)直性脊柱炎的患者，可能他的體內(nèi)會(huì)有B27存在。但是B27陽(yáng)性，并不見(jiàn)得，一定就會(huì)患強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎的患者，也并不見(jiàn)得是百分之百的，B27就會(huì)陽(yáng)性。實(shí)際上也是家族聚集性的疾病，也是同樣的，就是在家族里面，如果你的爺爺奶奶，外公外婆，患了強(qiáng)直性脊柱炎，那么你患強(qiáng)直性脊柱炎的幾率，可能會(huì)更高一些。特別是如果你的HLA-B27陽(yáng)性，這種幾率可能就會(huì)更高一些，但是并不見(jiàn)得一定會(huì)有。

  

  01:20
  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 5579次

• 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)強(qiáng)直膝蓋嗎
  強(qiáng)直性脊柱炎一般很少會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的強(qiáng)直畸形，但是它可以累及到膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，但多數(shù)是暫時(shí)性的，幾乎很少引起關(guān)節(jié)破壞和殘疾。但是強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)累及到髖關(guān)節(jié)，而且髖關(guān)節(jié)受累占的比例還非常高。患者表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)局部的疼痛，活動(dòng)受限，屈曲攣縮以及髖關(guān)節(jié)的強(qiáng)直畸形，而且大多數(shù)為雙側(cè)。大多數(shù)髖部的癥狀是在發(fā)病后的5年內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)病年齡越小，并且以外周關(guān)節(jié)受累的患者，越容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的病變，髖關(guān)節(jié)受累非常影響患者以后的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，所以一旦早期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的病變，一定要及時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 2322次

• 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致膝蓋痛嗎
  強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼痛，可以表現(xiàn)為膝蓋周?chē)∪庖约凹‰祉g帶附著點(diǎn)的局部疼痛，也可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹壓痛。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎可以累積到關(guān)節(jié)，而且最常累及到膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)這些下肢關(guān)節(jié)，一般很少發(fā)生骨質(zhì)的破壞，通常是呈對(duì)稱(chēng)非對(duì)稱(chēng)性反復(fù)發(fā)作又緩解的特征。強(qiáng)直性脊柱炎患者，如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，就提示患者的病情活動(dòng)未被控制，首先需要化驗(yàn)血沉，c反應(yīng)蛋白評(píng)估病情，并且拍骶髂關(guān)節(jié)的x線片檢查，了解骶髂關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞是否進(jìn)展，同時(shí)可以完善脊柱關(guān)節(jié)的正側(cè)位片檢查，了解是否合并韌帶骨化或者是椎體的方形變，竹節(jié)樣改變，來(lái)幫助評(píng)估強(qiáng)直性脊柱炎的病情。在治療上，首先可以應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥物緩解癥狀，如果患者的膝關(guān)節(jié)腫痛非常明顯，伴有大量的關(guān)節(jié)腔積液，可以考慮局部關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。另外，需要同時(shí)口服抗風(fēng)濕緩解病情藥物，比如柳氮磺胺吡啶等控制病情活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-30 7443次

• 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致膝蓋腫嗎
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎是有可能導(dǎo)致膝蓋腫脹的，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎可以累及到外周關(guān)節(jié)，出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)的下肢單關(guān)節(jié)的病變，所以膝關(guān)節(jié)是很容易受累及的，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹，疼痛，伴有大量關(guān)節(jié)腔積液，而導(dǎo)致活動(dòng)受限，行動(dòng)障礙。意見(jiàn)建議：病情急性期時(shí)一定要注意休息，抬高患肢減少活動(dòng)量，病情緩解后，就要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉，但要避免關(guān)節(jié)受損傷，一定要堅(jiān)持正規(guī)的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-03 1302次

• 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)強(qiáng)直膝蓋嗎
  病情分析：強(qiáng)直性脊柱炎患者可以累及膝蓋。強(qiáng)直性脊柱炎雖然是以中軸關(guān)節(jié)受累為主，但是也可以出現(xiàn)肌腱附著點(diǎn)炎，引起足跟、膝蓋等部位的疼痛、腫脹。有些患者是以膝關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀而發(fā)病的，所以要注意與其他的一些關(guān)節(jié)炎相鑒別，比如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎患者在關(guān)節(jié)腫痛的急性期是需要休息的，但是過(guò)了急性期就需要及早下床活動(dòng)，長(zhǎng)期臥床這種做法是錯(cuò)誤的。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 1802次

• 強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致膝蓋痛嗎
  強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致膝蓋疼痛，可以表現(xiàn)為膝蓋周?chē)∪庖约凹‰祉g帶附著點(diǎn)的局部疼痛，也可以表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹壓痛。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎可以累積到關(guān)節(jié)，而且最常累及到膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)這些下肢關(guān)節(jié)，一般很少發(fā)生骨質(zhì)的破壞，通常是呈對(duì)稱(chēng)非對(duì)稱(chēng)性反復(fù)發(fā)作又緩解的特征。強(qiáng)直性脊柱炎患者，如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的腫脹疼
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 949次

• 強(qiáng)直性脊柱炎膝蓋疼
  約半數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎患者可以出現(xiàn)急性的周?chē)P(guān)節(jié)炎，25%的患者有永久性的周?chē)P(guān)節(jié)損害，關(guān)節(jié)病變一般多發(fā)生于大關(guān)節(jié)，下肢關(guān)節(jié)多于上肢，膝關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹壓痛，有的會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。關(guān)節(jié)腫脹疼痛的時(shí)候可以出現(xiàn)代償性的彎曲，行走坐立等日常生活變得困難，有時(shí)候不能下蹲、起立。當(dāng)患者出現(xiàn)周?chē)P(guān)節(jié)病
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 208次