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膜增生性腎小球腎炎的雙軌征

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醫生主講實錄

膜增生性腎小球腎炎的雙軌征多見于一型,根據光鏡下腎小球型態改變和電鏡下電子致密物沉積部位的不同,臨床上將原發性膜增生性腎小球腎炎分為三型:

一型最為常見,表現為免疫復合物沉積于毛細血管內皮下,典型改變為腎小球基膜增厚,基膜細胞及系膜機制顯著增生擴張,插入毛細血管壁的內皮細胞與基膜之間稱雙軌現象,也稱為系膜毛細血管增生性腎小球腎炎,電鏡下表現為電子致密物沉積于內皮下。

二型為腎小球基底膜彌漫性增厚,系膜細胞增生及插入不明顯,鑒定下大量斷帶狀電子致密物沉積于毛細血管基膜致密層內,因而也稱為致密物沉積病。

三型為免疫復合物廣泛沉積于腎小球毛細血管內皮下、上皮下和腎小球系膜區,光鏡下的病理改變與一型表現相類似,也存在雙軌征的表現。

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