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妙手醫生精選

雙軌征 膜增生性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

膜增生性腎小球腎炎患者病理表現為特征性的雙軌征,患者在發病時,光鏡下會看到腎小球系膜細胞以及系膜基質會出現重度彌漫增生,高度增生的系膜細胞以及系膜基質會沿著毛細血管內皮細胞以及基底膜之間插入到毛細血管壁,從而導致毛細血管壁增厚,增厚的毛細血管壁出現雙層或者是多層基底膜PASM染色,會呈現為典型的雙軌征,以及毛細血管管徑的狹窄。

免疫熒光檢查會看到lgG以及C3會成顆粒狀出現在系膜區,以及毛細血管壁。電鏡下可以看到電子致密物在患者系膜區以及內皮下沉積,膜增生性腎小球腎炎以青少年患者較為多見。

在臨床上,患者通常表現為大量蛋白尿伴有血尿、高血壓以及腎功能損害,而且患者的病情會呈現慢性進行性發展,預后是不良的,有一部分患者會出現持續性的低補體血癥,因此膜增生性腎小球腎炎又稱為持續性低補體血癥腎小球腎炎。

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