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膜性腎小球腎炎早期肌酐

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醫生主講實錄

?膜性腎小球腎炎患者,早期一般不會出現血肌酐的升高。膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下,免疫復合物沉積,伴基底膜增厚為特征的一種疾病。病因未明者,稱之為特發性膜性腎病。

特發性膜性腎病,是構成中老年患者原發性腎病綜合征的常見疾病。發病高峰年齡為40到50歲,小于16歲的患者僅占1%。發病機制雖未闡明,但目前認為該病是由于腎小球足細胞某些成分,如內酞酶,M型磷脂酶,A2受體與其相應的自身抗體結合,沉著于上皮細胞下再激活補體引起的損害。80%患者表現為腎病綜合征,其余表現為無癥狀蛋白尿,約20%到55%的患者有鏡下血尿,20%到40%的患者伴有高血壓。多數患者無血肌酐的升高,僅在出現腎靜脈血栓時出現腎功能的異常。

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