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ACEI與ARB可以聯合應用嗎

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醫生主講實錄

ACEI與ARB藥物是否可以聯合應用,要根據患者的實際病情而綜合考慮。ACEI類和ARB類藥物是在不同的環節阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統。ACEI類藥物的藥理作用是抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素的生成;ARB類藥物的藥理作用是阻斷血管緊張素與血管緊張素Ⅰ受體的結合。

從理論上來講ACEI和ARB類藥物,是在不同的環節阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統,抑制血管緊張素的作用,兩類藥物聯合應用以后,能夠更充分地阻斷腎素-血管緊張素-醛固酮系統。

因此,聯合應用以后,降壓、降蛋白尿、保護腎功能作用會更強。臨床研究也發現,ACEI類藥物聯合ARB類藥物可以增加降蛋白尿的作用,但是對于心血管功能比較差的患者,要注意低血壓的發生以及腎功能的變化。

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